史尚义

    ·论著·

    重组人血管内皮抑素联合化疗药物序贯腹腔注药治疗胃癌恶性腹水的疗效和不良反应观察

    史尚义

    目的观察并研究恩度(重组的人血管内皮抑素)配合化疗药品5-氟尿嘧啶(5-Fu)/顺铂(DDP)序贯的腹腔给药用于医治胃癌腹水为恶性的效果与不良反应。方法选取2009年1月至2016年7月收治的胃癌腹水为恶性的患者中抽取94例进行研究，分成研究组与对照组，每组47例。对照组选取5-Fu加DDP的治疗措施，研究组则选取恩度加5-Fu加DDP的措施。观察并对比2组医治胃癌腹水为恶性的效果、起效的消失、毒副反应与生活的质量。结果研究组不仅在医治的效率上高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2016年7月诊治的胃癌腹水为恶性患者94例，分为研究组与对照组，每组47例。所有患者通过相关的检查并得到确诊。研究组，男37例，女10例；年龄38～75岁，平均(55.3±8.3)岁；病理分型：印戒细胞5例，黏液腺10例，未分化5例，低分化20例，中分化腺癌7例。对照组，男35例，女12例；年龄36～73岁，平均(52.6±6.5)岁；未分化癌6例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌11例，低分化腺癌19例，中分化的腺癌7例。2组患者在一般资料与病理类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 试验药品 重组人血管内皮抑素(恩度，生产厂家：山东先声麦得津生物制药有限公司；国药准字:S20050088),5-Fu(生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；国药准字:H23021711)，顺铂(生产厂家：贵州汉方制药有限公司；国药准字:H20020272)。

    1.3 方法 根据腹腔刺穿的常规操作，患者将膀胱排空以后，选取仰卧体位，选取左髂与脐前方上棘连线位置的中外1/3交界处当做刺穿点，对局部的皮肤进行消毒，选取利多卡因对局部实行浸润麻醉，在刺穿针进到腹腔以后将腹水放出，每天约1 300 ml，需持续3 d，等腹水的量降低以后，再腹腔里给药。研究组选取恩度加5-Fu加DDP采取序贯的腹腔注药，方法为：将30 mg 的恩度溶到40 ml的0.9%氯化钠溶液当中，第1天、第4天、第8天和第11天对腹腔进行注药，每间隔3周进行1次，同时把24 mg/m2的顺铂溶在40 ml的0.9%氯化钠溶液当中，第1天与第8天对腹腔进行注药 ......