丁仁平 魏洁 王军 姚春飞 徐元肃

    ·论著·

    两种同步放化疗方案对放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

    丁仁平 魏洁 王军 姚春飞 徐元肃

    目的探讨顺铂与奈达铂分别联合多西他赛+IMRT对放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响。方法放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者共130例，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组65例，在IMRT+多西他赛基础上分别给予顺铂和奈达铂辅助治疗；比较2组患者近期疗效，随访生存率、随访复发转移、EORTC QLQ-C30症状领域评分及不良反应发生率等。结果观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取我院2011年6月至2013年6月收治放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者共130例，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组中，男45例，女20例；平均年龄(63.96±5.30)岁；平均BMI值(20.75±2.42)kg/m2；放疗至复发平均时间为(11.72±2.40)个月；平均肿瘤直径(4.15±1.33)cm；上次放疗平均剂量(53.69±4.22)Gy；根据肿瘤位置划分，食管上1/3段19例，食管中1/3段35例，食管下1/3段11例，根据临床分期划分，Ⅲ期41例，Ⅳ期24例。观察组中，男47例，女18例；平均年龄(63.80±5.26)岁；平均BMI值(20.82±2.46)kg/m2；放疗至复发平均时间(11.79±2.44)个月；平均肿瘤直径(4.08±1.31)cm；上次放疗平均剂量(53.58±4.17)Gy；根据肿瘤位置划分，食管上1/3段17例，食管中1/3段38例，食管下1/3段10例，根据临床分期划分，Ⅲ期43例， Ⅳ期22例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①经内镜病理活检确诊食管鳞癌；②符合TNM分期Ⅲ～Ⅳ期[5]；③首次放疗后复发；④Karnofsky评分>60分；⑤预计生存时间≥3个月；⑥年龄18～75岁；⑦研究方案经医院伦理委员会批准；⑧患者及家属签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准:①发生远处转移；②放化疗禁忌；③合并其他系统恶性肿瘤；④食管穿孔或上消化道活动性出血；⑤肝肾功能不全；⑥血液系统疾病；⑦精神系统疾病；⑧研究药物过敏；⑨免疫系统疾病；⑩临床资料不全 ......