张大程 张春雨

    ·论著·

    参松养心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及内皮功能的影响

    张大程 张春雨

    目的研究参松养心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌系统及内皮功能的影响。方法60例CHF患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组予利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂等常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效，并观察2组治疗前后心脏超声左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd)、左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、计算短轴缩短率(FS)及血管内皮舒张功能[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NED)]；血管内皮功能及神经内分泌因子血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清一氧化氮(NO)、血浆B型利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肾素(PRA)。结果治疗组临床疗效优于对照组，2组总有效率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。2组治疗后心脏超声各项指标均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(Plt;0.05)，且治疗组LVEDd、LAESd 均低于对照组，LVEF、FS、CO均高于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。2组治疗后FMD、NED均较本组治疗前增强，ET、Ang Ⅱ、ALD、PRA、BNP水平下降，NO及CGRP升高，差异均有统计学意义(Plt;0.05)，且2组组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。2组治疗后心功能等级均显著改善，且治疗组改善优于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论参松养心胶囊联合西药常规治疗CHF疗效确切，且能改善患者神经内分泌系统及内皮功能。

    慢性病；心力衰竭；参松养心胶囊；神经内分泌系统；内皮功能

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)由心脏结构改变和功能的异常导致心室血液充盈不足、射血能力下降，长期累及由代偿到失代偿的严重临床综合征，常由心肌梗死、心肌病、炎症、血流动力学改变等因素引起为一种错综复杂的临床综合征，是各种心血管疾病的最终归宿[1]。CHF严重威胁着人类的生命健康及生活质量，是目前心血管疾病的治疗难点之一。美国心脏协会(AHA)认为CHF是各种心脏结构或功能疾病损伤导致左心充盈及射血能力降低的结果[2]。近年来，CHF发病率呈上升趋势，65岁以上发病率在6%～10%[3]。5年内病死率达40%～50%，现代医学对CHF的研究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、神经内分泌综合调控到心脏再同步治疗(CRT)、植入式心律转复除颤器(ICD)等治疗方案 ......