钟红元 李帆

    ·论著·

    早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响

    钟红元 李帆

    目的探讨早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后效果的影响。方法选取急诊抢救治疗的心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者127例进行回顾性分析，其中66例患者采取常规治疗措施(常规组)，61例自主循环恢复后采取亚低温治疗(亚低温组)。观察2组患者心肺复苏后、治疗12 h、治疗24 h局部腹组织氧饱和(rSO2)水平，观察心肺复苏后、治疗72 h序贯器官衰竭估评评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化，观察2组患者心肺复苏后血乳酸水平、12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率。同时对患者预后进行评价。结果治疗12 h、24 h后，亚低温组患者的局部脑组织中rSO2水平均显著的高于常规组(Plt;0.05)；心肺复苏后，2组患者的SOFA、GCS评分、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)； 72 h后，亚低温组患者的GCS评分显著高于常规组(Plt;0.05)，亚低温组患者的SOFA、APACHEⅡ评分显著低于常规组(Plt;0.05)；心肺复苏后，2组患者的血乳酸水平比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)；亚低温组患者12 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率显著高于常规组(Plt;0.05)；亚低温组患者的预后良好率为68.85%显著高于常规组患者的50.00%(Plt;0.05)。结论早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后具有积极作用，可以提高患者预后良好率。

    亚低温；心肺复苏；预后

    多种原因造成的心肌细胞舒张和收缩运动突然停止即为心脏骤停，进而心、脑、肾等器官会发生严重的缺血、缺氧，如果抢救不及时，患者会在短时间内死亡[1]。心肺复苏可以保护心脏骤停患者的脑细胞，促进脑细胞恢复并防止脑细胞损伤[2]。亚低温治疗已经广泛应用于各种脑血管疾病的治疗中，对患者的脑保护效果得到了大家的肯定。但是，由于实施心肺复苏后患者通常会出现各种器官功能损害类的临床表现，如凝血功能障碍、肝肾功能受损、心率失常等，很多人对于早期亚低温治疗于心肺复苏后患者的预后效果仍抱有消极的态度[3,4]。为进一步探究早期亚低温治疗对心肺复苏后患者预后的影响，本研究对我院急诊抢救治疗的心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者137例进行回顾性分析，为临床提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2015年12月我院急诊抢救治疗的心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环患者127例进行回顾性分析 ......