曹兰芳 李颖文 王建林 杨志秀 罗丽华

    ·论著·

    磁共振弥散加权成像对短暂性脑缺血发作的临床诊断价值

    曹兰芳 李颖文 王建林 杨志秀 罗丽华

    目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作的临床诊断价值。方法89例短暂性脑缺血发作的患者采用磁共振成像(MRI)常规扫描与磁共振弥散加权成像DWI扫描，记录DWI阳性病灶位置、大小、数目等。根据DWI检查结果将患者分为DWI阳性组与DWI阴性组，比较2组患者年龄、性别、短暂性脑缺血发作次数、症状持续时间、发病至DWI检查时间、临床症状、合并疾病。对患者进行为期3个月随访，比较2组短暂性脑缺血复发与脑梗死发生情况。结果DWI阳性责任病灶检出率为38.2%显著高于T1WI+T2WI检查与FLAIR检查(Plt;0.05)。DWI阳性组发作次数gt;3次、症状持续时间≥1 h、失语、运动障碍患者比例显著高于DWI阴性组(Plt;0.05)。 DWI阳性组再发短暂性脑缺血与进展为脑梗死发生率显著高于DWI阴性组(Plt;0.05)。结论发作次数gt;3次、症状持续时间≥1 h、失语、运动障碍是DWI异常独立相关因素。DWI检查有助于发现短暂性脑缺血患者病灶，对患者临床转归具有提示作用。

    短暂性脑缺血；磁共振成像；弥散加权成像

    短暂性脑缺血发作是临床常见缺血性脑血管疾病，发作通常持续数分钟，24 h内可完全恢复[1]。但短暂性脑缺血发作后近期内有较高缺血性卒中风险，对短暂性脑缺血进行及时准确评估，可以帮助医师制定积极有效干预措施，降低脑卒中风险。磁共振弥散加权成像(DWI)是核磁共振成像技术(MRI)重要组成部分，可以提供脑生理状态信息，在颅内病变检查中占有重要地位[2]。本研究选取我院短暂性脑缺血发作的患者为研究对象，采用DWI检查，探讨DWI对短暂性脑缺血发作的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年89例短暂性脑缺血发作的患者为研究对象，其中男55例，女34例;年龄48～71岁，平均年龄(59.46±11.43)岁；临床症状：头晕63例，复视23例，失语42例，记忆障碍28例，运动障碍49例，肢体麻木76例；合并疾病：高血压34例，糖尿病16例，高脂血症25例，冠心病32例。

    1.2 纳入标准 (1)符合《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》[3]，经MRI证实确诊为短暂性脑缺血患者；(2)短暂性脑缺血发作72 h内完成DWI检查；(3)患者或其家属对本次研究知情同意并签署知情同意书 ......