葛爱娟 王小红 邓瑞华

    ·论著·

    左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及对患者血脂和生殖激素水平的影响

    葛爱娟 王小红 邓瑞华

    目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者的血脂及生殖激素水平的影响。方法94例无排卵性功血患者随机分为对照组及观察组，每组47例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗，观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，2组患者均连续治疗6个月。比较治疗前后患者的月经量评分、痛经改善评分、血红蛋白、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素[卵光刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平变化。结果治疗前2组患者的月经量评分、痛经改善评分、血红蛋白、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FSH、LH、E2及P水平比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗后，2组的月经量评分、痛经改善评分均显著低于治疗前，且观察组水平显著低于对照组(Plt;0.05)；血红蛋白水平均显著高于治疗前，观察组治疗后的血红蛋白水平较对照组显著升高(Plt;0.05)。观察组治疗后TG、TC及LDL-C水平均显著低于治疗前，且观察组各指标水平均显著低于对照组，HDL-C水平显著升高，显著高于对照组治疗后水平，差异有统计学意义(Plt;0.05)；生殖激素水平比较，对照组治疗后的E2及P水平较组内治疗前显著降低，两者水平均显著低于观察组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状和血红蛋白及血脂水平，对生殖激素水平的影响较小，值得临床推广。

    无排卵性功血；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效；血脂；生殖激素

    功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科的常见病及多发病，包括无排卵性及排卵性两种，功血患者中有近85%的患者属于无排卵性类型。无排卵性功血多发生于青春期及更年期，常由于出血时间较长，引发贫血，不孕及感染等并发症的发生，此外不排卵和无规则的出血还会增加子宫内膜癌的发生风险，严重威胁女性患者的生命健康[1,2]。当前对于该病的治疗多以性激素治疗为主，去氧孕烯炔雌醇是低剂量雌激素复方避孕药的代表，可有效调节月经量及月经周期，被广泛应用于功血的临床治疗[3]。近年来，左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对该病的临床治疗应用日渐增多。研究证实，其可有效抑制子宫内膜过度增生，然而其治疗与去氧孕烯炔雌醇的疗效比较仍存有争议[4,5] ......