王俊月

    ·论著·

    高频超声和X线诊断膝骨关节炎价值比较

    王俊月

    目的探讨分析高频超声、X线用于诊断膝骨关节炎的临床价值。方法膝骨关节炎的患者88例(涉及134个膝关节)，患者高频超声、X线结果，并对结果作对比分析。结果通过对两种检查的敏感度、特异度对比，发现在非骨性结构发生病变时(如肌腱病变、滑膜增生、软骨退行性变等)，高频超声的敏感度、特异度均高于X线，差异有统计学意义(Plt;0.05)；而当骨性结构出现病变时(如关节间隙狭窄、骨囊性变、骨质增生等)，X线的敏感度、特异度均高于高频超声，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论高频超声对非骨性组织显影良好，X线对骨性组织的显像则更有优势，两者合用可达到优势互补的作用，为膝骨关节炎提供更有价值的诊断依据。

    高频超声；X线；膝骨关节炎；临床价值

    老年人是膝骨关节炎的高发人群，随着我国进入老龄化社会，膝骨关节炎的发病率也在不断升高。膝骨关节炎可有关节疼痛、活动受限等临床表现，为关节部位的慢性疾病，给患者的工作及生活带来了严重影响。早发现、早治疗，对膝骨关节炎患者的恢复至关重要。临床中膝骨关节炎常用的诊断方法有X线、高频超声以及核磁共振等，由于其工作原理不同，对疾病的诊断价值也各有优劣[1]。本研究通过对我院符合条件的88例患者的检查情况进行对比分析，旨在进一步探讨高频超声、X线在诊断膝骨关节炎中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3至12月来我院就诊并确诊为膝骨关节炎的患者88例，其中男40例，女48例；年龄46～86岁，平均年龄(63.8±6.1)岁；病程3～24个月，平均病程(13.1±4.0)个月；膝关节共134个，左侧68个，右侧66个。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：膝骨关节炎的诊断与美国风湿病学会1995年颁布的诊断标准相符：①膝痛症状在近一个月内频繁出现；②X线检查可见骨赘形成；③关节液检查提示患者患有骨性关节炎；④患者年龄gt;40岁；⑤晨僵症状持续时间lt;30 min；⑥患者体格检查可有骨擦音[2]。

    1.2.2 排除标准:①排除患有类风湿性关节炎、痛风等可表现为关节炎症的疾病；②排除影响关节正常功能的疾病，如牛皮癣、褐黄病、急性创伤、梅毒等；③排除患有精神疾病的患者；④排除心肺功能严重衰竭患者；⑤排除不同意本次试验患者[3]。

    1.3 检查方法

    1.3.1 X线检查：对患者膝关节正位及侧位进行摄片，部分患者髌骨轴位也应摄片 ......