陈永满 孙立宝 徐渭贤 董金明 苗家园

    ·论著·

    乌司他丁联用奥曲肽治疗小儿术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响

    陈永满 孙立宝 徐渭贤 董金明 苗家园

    目的观察乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床效果及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法接受腹部手术并诊断为术后炎性肠梗阻的56例患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。在常规对症治疗基础上，对照组予以奥曲肽进行治疗，观察组予以乌司他丁联用奥曲肽进行治疗。对比2组临床疗效，比较2组腹部症状缓解时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较2组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗效果好于对照组，其总有效率与与对照组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及腹部症状缓解时间均比对照组短，差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗前，2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(Pgt;0.05)，治疗后，2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前明显下降(Plt;0.05)，且观察组下降水平相比对照组更为显著，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻临床效果显著，能够明显促进患儿胃肠功能恢复，显著降低患儿血清炎性因子水平，进一步提升了治疗效果。

    乌司他丁；奥曲肽；炎性肠梗阻；炎性因子

    小儿腹部手术后由于手术创伤或腹腔内炎症会导致肠壁发生炎性水肿和渗出，这些并发症会导致炎性肠梗阻[1]，多出现于腹部手术后1～2周内，是腹部手术常见的并发症，其发病率约为10%[2]。小儿术后炎性肠梗阻若处理不当可引起多种严重并发症，如肠外瘘、腹腔残余感染、短肠综合征等[3]，严重危害患儿健康。针对术后炎性肠梗阻的病理特点，目前多数学者认可保守治疗，以避免不必要的手术创伤和并发症。血清炎性因子在术后炎性肠梗阻的疾病进程中是敏感的观察指标，对病情的变化、药物治疗的效果都有准确的诊断意义[4]。乌司他丁通过抑制胰蛋白酶活性，进而可以控制炎性介质对脏器功能的损伤，保护机体组织，乌司他丁抑制胰酶的作用目前已被广泛用于治疗各种手术侵袭所引起的并发症[5]。本研究回顾性分析唐山市妇幼保健院小儿外科收治的56例接受腹部手术且术后诊断为炎性肠梗阻患儿的临床资料，旨在观察乌司他丁联用奥曲肽治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床效果，同时分析其对患儿血清炎性因子的影响 ......