陈汉玉 兰培敏

    ·论著·

    青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察

    陈汉玉 兰培敏

    目的探讨青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及对实验指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响。方法选择182例类风湿关节炎患者为观察对象，随机原则分组，观察组与对照组各91例，对照组单纯予以甲氨蝶呤片治疗，观察组予以青风藤方结合甲氨蝶呤片治疗，2组治疗疗程均为6个月，比较2组临床疗效、症状及体征、健康评估问卷(HAQ)评分、实验指标CRP、ESR水平。结果观察组总有效率为82.42%，显著高于对照组的64.84%，差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，2组晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数均减少，双手握力增加，休息痛评分、HAQ评分降低(Plt;0.05)，且观察组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及HAQ评分降低较对照组更为明显(Plt;0.05)；治疗后，2组实验指标CRP、ESR水平均有下降(Plt;0.05)，但2组间比较，统计学处理未见有差异性(Pgt;0.05)。结论青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎，临床疗效理想，可明显改善症状及体征，调节各实验指标，有助患者恢复，在临床治疗中，可最为优质方案予以应用。

    类风湿关节炎；青风藤方；疗效；实验指标

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于一种慢性疾病，具有高致残率，近年发病率也逐渐升高[1]。研究证实滑膜炎是其主要病理性改变，关节滑膜出现异常增生，关节腔内可见绒毛状突入物，可侵蚀软骨下骨、关节软骨、肌腱、韧带等组织，破坏关节囊、关节软骨，最终会造成关节功能的丧失，也会诱发关节畸形[2]。目前，临床治疗中，常用药物包括非甾体相关抗炎药、抗风湿类药以及糖皮质激素等，调查研究及临床实践证实[3]，可改善RA症状，提高患者的生活质量，但长期应用上述西药治疗，会出现诸多并发症，如股骨头坏死等，因此在RA的治疗，临床开始尝试中西医结合疗法，并取得了一定的效果。本研究采用青风藤方结合西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，取得一定疗效，报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年7月间本院风湿免疫科门诊收治的类风湿关节炎患者182例为观察对象。

    1.1.1 诊断标准：依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》(中华医学会风湿病学分会制定)[4]，关节功能分级：Ⅰ～Ⅲ级。X线分级：Ⅰ～Ⅲ级。

    1.1.2 中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》(试行，2002年版)[5]中的标准 ......