庞海燕 周丽 赵月娟 周海雁

    ·论著·

    奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的疗效观察

    庞海燕 周丽 赵月娟 周海雁

    目的探讨奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效及安全性。方法难治性心力衰竭患者60例随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用托伐普坦治疗，观察组在对照组此基础上给予奈西立肽治疗。比较2组治疗后临床症状评分，各项实验室指标包括24 h尿量，肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP，以及心功能(收缩压、舒张压、心率)，评定2组治疗效果。结果观察组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难情况评分明显优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组24 h尿量，肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP水平改善程度也显著优于对照组(Plt;0.05)；观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组总有效率低于对照组，不良反应低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭具有较好的临床疗效，并且安全性好。

    奈西立肽；托伐普坦；难治性心力衰竭；疗效；安全性

    心力衰竭为临床上十分常见的一种疾病(复杂综合征)，该疾病具有较高的发病率，其发病机制主要是由于患者功能异常或心脏结构异常所致的射血分数能力受损及心室充盈，虽然部分患者采用内科治疗组症状得以恢复，但在休息时仍可出现较多临床症状，且伴有心源性恶病质，且需要反复住院、难治愈等，在临床上又被称为顽固性或心衰性心力衰竭[1,2]。目前临床上对于该疾病的治疗方法较多，其中最为常见的为药物治疗，而药物则分为几大类药物，而不同药物对难治性心力衰竭患者的疗效也不同，因此，给予患者一套科学、有效的治疗药物对改善患者临床症状及提高患者治愈率均具有重要作用。奈西立肽是一种重组B型利钠肽，据有血管扩张的作用[3,4]。而托伐普坦则属于临床上较为常见的特异性拮抗精氨酸加压素，临床上将其常应用于治疗肝硬化、低钠血症伴心力衰竭及抗利尿激素分泌异常综合征患者中，取得了满意的效果，且安全性较高[5,6]。本文选择选择在我院治疗的难治性心力衰竭患者临床资料进行回顾性，分析联合奈西立肽及托伐普坦治疗难治性心力衰竭，观察奈西立肽联合托伐普坦治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年在我院治疗的难治性心力衰竭患者60例的临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组中，男16例,女14例；年龄52～85岁 ......