吴小会 康彦玲 郭莉 李燕 谢淼 高慧 翟若琴

    ·论著·

    脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用

    吴小会 康彦玲 郭莉 李燕 谢淼 高慧 翟若琴

    目的观察脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用疗效。方法将86例腭裂患者随机分为对照组和试验组，每组43例。其中对照组43例采用兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术进行修复。试验组43例在兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术式基础上采用脱细胞真皮基质补片覆盖双侧裸露骨面及松弛切口。观察2组患者术后体温变化，创面愈合情况、切口疼痛时间及并发症。结果使用脱细胞真皮基质补片的试验组术后发热持续天数明显低于对照组(Plt;0.005)，且创面愈时间要比对照组短(Plt;0.005)，切口疼痛持续时间短，正常恢复饮食早。结论将脱细胞真皮基质补片应用于腭裂修复手术中，能使患者切口愈合加快，发热时间短，术后愈合快，是一种行之安全有效的方法，效果好，值得临床实践中进一步推广。

    腭裂，切口愈合脱细胞基质补片

    腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形之一，患者不仅牙颌畸形，而且会引起语言功能障碍，严重影响其生活质量。腭裂患者治疗方案主要是通过腭裂修复术修复裂隙，恢复其腭部解剖形态，使腭咽闭合，功能上接近正常的语言生理基础。但术后常伴有较长时间的发热，且愈合时间较长。腭裂手术修复是序列治疗措施中的关键[1]。我科将脱细胞基质补片应用到腭裂修复术中，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2016年1月收治的86例单侧完全性腭裂患者，其中男45例，女41例；年龄1～3岁，平均年龄(1.34±1.12)岁。唇腭裂程度均为Ⅲ度。术前完善各常规检查(血常规、血凝、心电图及胸片等)，均体健无手术禁忌。86例患者随机分为对照组和试验组，每组43例。试验组中男23例，女20例；年龄1～3岁，平均年龄(1.33±1.09)岁。对照组中，男22例，女21例；年龄1～3岁，平均年龄(1.35±1.16)岁。2组一般资料有可比性。

    1.2 手术器械及材料 常规腭裂修复手术器械包(开口器及腭裂玻璃子等)，双极电凝(延陵电子设备有限公司)，腭裂开口器(德国麦迪康医疗器械有限公司)；脱细胞真皮基质补片(北京清源伟业生物组织工程科技有限公司)，其为无菌，可按照腭裂两侧减张切口情况修剪使用，基质补片的光滑面为膜面，另面粗糙。

    1.3 实验分组 试验组在兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术式基础上采用脱细胞真皮基质补片覆盖双侧裸露骨面及松弛切口。对照组仅采用兰氏两大瓣修复加腭帆提肌重建术 ......