康天 孙伟力 路晓飞 王丹 马银轩 郑有宁 翟晓颖 蒋秀芳 邵毅 刘虎 王新良

    ·调查研究·

    河北省过敏性紫癜状况及变化趋势

    康天 孙伟力 路晓飞 王丹 马银轩 郑有宁 翟晓颖 蒋秀芳 邵毅 刘虎 王新良

    目的了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势，分析环境、食品污染与过敏性紫癜疾病变化的关系。方法收集的2008至2016年以人群为基础，河北省14岁以下儿童患过敏性紫癜的监测资料，计算并分析过敏性紫癜儿童不同性别、地区、年龄分布情况及其主要感染诱因、分型构成的变化。结果2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿男女比、城乡差别逐渐缩小，10～14岁(年龄段)过敏性紫癜逐年增加；河北省过敏性紫癜发病率最高的地区为邯郸，其次为石家庄、唐山，最低为秦皇岛，其次为承德、张家口，各地过敏性紫癜发病率有逐年增高趋势(Plt;0.05)；2008年6月至2016年6月河北省14岁以下患过敏性紫癜儿童首要感染诱因由细菌逐渐演变为支原体和病毒；2008年6月至2016年6月河北省14岁以下儿童腹型紫癜的比例逐年上升，肾型紫癜的比例下降。结论随着工业化加速、城镇化水平的加快，过敏性紫癜(尤其腹型紫癜)逐年增加，且污染严重地区较低污染地区过敏性紫癜发病率高，考虑空气、水源、食品污染可能与过敏性紫癜疾病的一系列变化有着密切联系，需要我们进一步关注和研究；过敏性紫癜首要感染诱因有所变化，需要进一步重点防治。

    儿童；过敏性紫癜；河北省；变化趋势

    过敏性紫癜是由免疫球蛋白IgA介导的急性小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，主要症状为皮肤出血、紫癜、关节炎、腹痛、消化道出血及肾炎表现[1，2]。英国通过对5年的回顾性-前瞻性研究发现，过敏性紫癜的发病率为6.21/10万[3]。调查显示,17岁以下儿童过敏性紫癜的发病率为12.9/10万(11.8/10万～13.4/10万)，近几年有增加趋势[4]。本研究旨在了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势，进一步分析随着时间变化，不同地域、不同环境因素与过敏性紫癜疾病变化趋势之间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 对象 分别从2008至2016年各年份中，随机选取全省儿童1%人口抽样调查，即14岁以下人口作为研究对象。

    1.2 方法

    1.2.1 抽样方法:采用分层整群随机抽样，每个地区以居委会、乡镇街道(二级以上医院)为基本抽样单位 ......