王晓华 孟伟康 梁晓慧 温博

    ·护理研究·

    安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

    王晓华 孟伟康 梁晓慧 温博

    目的探讨安宁疗护对老年肿瘤肿瘤临终患者主要照顾者焦虑抑郁负性情绪及心理应激的影响。方法肿瘤临终患者60例主要照顾者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者在接受免疫治疗、营养支持、手术及放化疗等治疗的同时予以常规整体优质护理干预， 观察组患者在接受上述治疗及常规整体护理干预的基础上予以安宁疗护护理干预。通过问卷调查的方式，对2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家属应激量表(RSS)进行干预前后统计，分析之间的关系。结果对照组RSS及三因子、SAS、SDS评分明显低于观察组，男性患者家属低于女性，差异有统计学意义(Plt;0.05)；分析得知RSS及三因子与SAS、SDS之间呈正相关(r值分别为0.516、0.539、0.418、0.249、0.591、0.528、0.325，Plt;0.05)。结论老年肿瘤临终病人家属主要照顾者存在着较高的心理应激水平，有较严重的抑郁焦虑的情况，且女性更为严重；安宁疗护能够降低老年肿瘤临终患者主要照顾者心理应激水平，改善焦虑抑郁情绪。

    安宁疗护;临终患者主要照顾者；应激水平；负性情绪；降低

    恶性肿瘤是临床上一种比较多见的，会给人生命质量造成严重危害的疾病，病死率非常高。恶性肿瘤患者，特别是晚期患者， 康复的希望非常小。当患者进入临终期，患者主要照顾者要承受很大的压力，面对着亲人即将离去的痛苦，同时，还要面临着巨大的经济负担和繁重的看护工作，精神上和生理上都饱受折磨，容易出现焦虑抑郁等负面情绪，关注肿瘤临终患者主要照顾者的情绪、心理状态，了解其心理应激水平，也是医护人员的责任[1,2]。“安宁疗护”一词始于我国台湾，指为患有不可治愈疾病的患者及家属在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务，提高患者的生命质量、节约医疗成本，体现社会文明进步[3]，其目的在于协助患者及家属获得最佳的生活品质[4]，是一种人性化的医疗服务模式，正受到医学界的日益重视[5,6]本文将主要研究安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者的心理应激水平及焦虑抑郁情绪的影响，为改善老年肿瘤临终患者主要照顾者的情绪，提高肿瘤患者及其照顾者的生活质量提供理论依据，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月至2016年5月在秦皇岛市第一医院肿瘤一科住院治疗预期寿命lt;6个月且年龄gt;60岁的肿瘤临终患者60例作为研究对象 ......