张丽君 马晨红 朱雅 郑慧霄

    ·护理研究·

    自制多媒体在血液透析患者动静脉内瘘健康教育中的应用效果研究

    张丽君 马晨红 朱雅 郑慧霄

    目的探讨自制多媒体在血液透析患者动静脉内瘘健康教育中的应用效果。方法将257例自体动静脉内瘘透析患者随机分成对照组(n=122)和观察组(n=135)。对照组给与常规的内瘘健康教育；观察组在此基础上加自制多媒体宣传片进行宣教。结果观察组在动静脉内瘘的功能锻炼、按压内瘘止血、保护内瘘方法、阻塞原因和预防及堵塞的应急处理知识掌握程度明显优于对照组(Plt;0.05)。结论自制多媒体宣传片可显著提高动静脉内瘘健康教育效果，有效防止内瘘多种并发症，保证维持血液透析疗效，延长生命，提高了患者满意度。

    血液透析；多媒体；视频；健康教育；满意度

    慢性肾脏病在成年患病率高达11%～16%[1,2]，且发展迅速，严重危害了人类健康，最终导致肾功失去，成为慢性肾衰竭。血液透析是慢性肾衰患者的有效治疗方法之一，是患者赖以维持生命的基础。动静脉内瘘是目前血液透析患者最常用的血管通路[3]。动静脉内瘘具有操作简单、安全、血流量比充足等优势，但由于穿刺失误、按压止血不佳、按压力度掌握不好等各种因素的影响，内瘘极易发生感染、血栓等并发症，限制了内瘘的使用寿命和治疗效果。健康教育是通过宣传卫生保健知识，提高人们预防疾病、注重日常生活习惯，以达到维持健康的一类方法[4,5]。近年来很多研究表明如果加强对患者进行健康教育指导，并且了解他们的对内瘘维护的健康护理需求，提高患者对宣教内容的理解和掌握，从而提高透析患者的治疗质量，延长存活时间[4,5]。我科对内瘘患者开展自制多媒体宣传片健康教育，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月至2016年1月在我科使用内瘘规律透析患者257例，无严重听力、视力和语言障碍，其中男138例，女119例；年龄19～75岁，≤50岁57例，51～69岁110例，≥70岁90例；学历：小学文化29例，初中文化66例，高中及以上文化162例。随机分为试验组(n=135)和对照组(n=122)。2组在年龄、性别比及文化程度方面差异无统计学意义(Pgt;0.05)。

    1.2 宣教资料准备

    1.2.1 传统宣教资料准备:①动静脉内瘘的术前、术后及透析中保护方法及注意事项；②早期动静脉内瘘血管扩张训练的方法及重要性；③透析结束后正确的按压动静脉内瘘止血，按压的部位、按压时间和力度；④患者对动静脉内瘘震颤、杂音减弱或消失时的应急处理；⑤动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施 ......