刘梅珍 焦振素

    ·护理研究·

    肛周脓肿术后创面中应用负压引流个性化护理干预效果

    刘梅珍 焦振素

    目的探讨负压引流技术治疗肛周脓肿术后创面的护理要点。方法120例肛周脓肿术后患者随机分为观察组、对照组，每组60例。观察组采用个性化护理干预，对照组采用常规肛肠科护理。比较2组患者治疗依从性、术后创面愈合时间、治愈率等情况。结果观察组患者的治疗依从性较对照组的患者明显提高，术后创面愈合时间明显缩小，差异均有统计学意义(Plt;0.05)，2组患者创面有效率差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论采用个性化护理干预负压引流治疗肛周脓肿可明显提高患者的依从性、促进术后创面愈合。

    负压引流；肛周脓肿；护理

    肛周脓肿是肛肠科常见病于多发病，临床上对肛周脓肿的治疗多为切开引流、局部填塞换药直至创面愈合，但是这种治疗方法要彻底切开脓腔，且每次换时要用消毒棉球擦拭创面分泌物，然后将引流纱条嵌入创面引流，患者痛苦较大。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术是近些年来发展起来的治疗难愈性创面一项新技术，通过相应的设备及材料，在创面所处环境制造一负压环境，以促进创面上坏死组织的清除，刺激创面肉芽组织的生长，加速创面的愈合[1]。由于负压的作用，该方法既能清除浅表创面的分泌物及坏死组织，又能去除深部腔隙的污染物。但是由于VSD技术的费用较为昂贵，且对于肛门部位创面操作不方便，我们就改良负压引流，使用吸痰管保持负压吸引。在临床过程中，我们采用负压吸引治疗肛周脓肿的患者，同时采用个性化的护理，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年12月至2016年6月我院肛肠科收治的120例肛周脓肿手术患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，男48例，女12例;平均年龄(28.22±15.35)岁。对照组中，男50例，女10例;平均年龄(30.10±12.50)岁；患者均行肛周脓肿根治术手术治疗。所有患者无既往手术史、无重大心脑疾病史。2组患者在性别比、年龄方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。

    1.2 手术操作过程 120例患者均采取骶管麻醉，如骶麻效果不理想可加局麻或静脉麻醉；患者取截石位，常规消毒铺巾。在脓肿波动最明显处做一放射状切口，切开皮肤及皮下组织，引流出脓液后，食指探入脓腔，钝性分离脓腔内纤维间隔带，充分打通皮下脓腔，然后用双氧水及0.9%氯化钠溶液分别彻底冲洗脓腔，刮匙搔刮坏死肉芽及腐烂坏死组织 ......