赵亚丽

    ·论著·

    2型糖尿病使用西格列汀对氧化应激和炎性反应状态的控制及对周围神经病变的影响

    赵亚丽

    目的观察2型糖尿病使用西格列汀对氧化应激及炎性反应状态的控制及对周围神经病变的影响。方法150例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组给予胰岛素+盐酸二甲双胍治疗，观察组给予胰岛素+西格列汀治疗，疗程为8周。观察2组治疗前后氧化应激及炎性反应状态的改善情况，并观察2组治疗前后神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、踝肱指数(ABI)及周围神经传导速度(NCV)的变化情况。结果2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性水平升高，丙二醛(MDA)水平降低，观察组的改善情况优于对照组(P均lt;0.05)；2组治疗后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)显著降低，观察组的改善情况优于对照组(P均lt;0.05)；2组治疗后空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)均有降低(P均lt;0.05)，观察组改善情况优于对照组(P均lt;0.05)；2组治疗后TSS评分系统中刺痛、麻木、感觉异常、灼烧感以及总积分均有降低，观察组上述指标改善情况优于对照组(P均lt;0.05)；2组治疗后ABI及NCV均有升高，观察组高于对照组(P均lt;0.05)。结论2型糖尿病使用西格列汀能够改善患者临床症状，改善糖脂代谢，提高踝肱指数，增强神经传导速度，其机制可能与其抑制机体氧化应激及炎性反应有关。

    西格列汀；糖尿病周围神经病变；氧化应激；炎性反应

    糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，有研究显示，有33%～71%的糖尿病患者可发生周围神经病变，此类患者主要的临床表现为不同程度的灼烧感及疼痛、感觉异常及肢体麻木等，严重者出现下肢溃疡坏疽，甚至截肢，严重影响患者工作生活及生活质量[1]。相关研究显示，糖尿病患者存在的氧化应激及炎性反应状态在糖尿病周围神经病变的发病机制中发挥了重要的作用，并且与患者的预后转归及其治疗疗效密切相关[2,3]。胰岛素联合二甲双胍目前被认为是治疗2型糖尿病治疗的标准方案之一，该方案虽然在控制患者血糖、血脂方面具有较好的疗效，但仍存在一定不足，部分患者预后改善情况不甚理想[4]。西格列汀作为一种高选择性DPP-4抑制剂，研究显示，该药无论单独还是与其他药物联合应用均显示了更加有效的疗效，且具有良好的耐受性及安全性[5]。本研究观察2型糖尿病使用西格列汀对氧化应激及炎性反应状态的控制及对周围神经病变的影响 ......