熊秀娥 徐鹏 庞一雄 朱琳燕

    ·论著·

    不同根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度比较

    熊秀娥 徐鹏 庞一雄 朱琳燕

    目的探讨胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症的发生率以及机体应激反应程度比较。方法选取2015年8月至2016年10月接受治疗的食管癌患者90例，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予开放食管癌根治术治疗，观察组患者给予胸腔镜食管癌根治术治疗，观察比较2组患者的手术情况，治疗后并发症发生率情况以及机体应激反应情况。结果观察组患者治疗后，急性呼吸窘迫、心律失常、心力衰竭、脑梗死、肾功能不全 、肝功能不全、肺部感染以及肺不张等并发症发生率低于对照组患者，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组患者的术中出血量(132.45±21.03)ml低于对照组(145.78±22.89)ml，观察组患者的手术时间(68.45±15.89)min以及术后住院时间(9.78±2.56)d短于对照组[(78.56±18.39)min、(13.12±3.89)d]，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，2组患者的白细胞计数、血清皮质醇以及C-反应蛋白与治疗前比较都有所升高，治疗前后比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；2组患者治疗前甲状腺素比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；治疗后，2组患者FT3、FT4与治疗前进行比较都有所升高，2组患者治疗前后比较差异无统计学意义(Plt;0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者，能够有效的降低并发症发生率，对机体应激反应无明显影响。

    胸腔镜食管根治术；应激反应；开放食管癌根治术

    据资料表明，临床治疗常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病为食管癌，手术切除治疗是治疗该疾病的主要方法[1]。开放食管癌根治术是胸外科中常见的手术方式，但是该手术方法对患者产生的创伤比较大， 并且术后患者并发症发生率较高[2]。近年来，随着胸外科技术的不断发展，胸腔镜食管癌根治术也在临床上得到广泛的应用[3]。有资料表明，胸腔镜食管癌根治术具有微创、术后恢复快以及失血量少的优点[4]。目前已经有大量研究证实，胸腔镜食管癌手术不仅能够获得与开放手术相同的疗效，并且对患者的机体应激反应小[5]。本次研究的目的在于比较胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者并发症发生率及对应激反应的影响，取得显著效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2015年8月至2016年10月在湖北武汉科技大学附属医院接受治疗的食管癌患者90例作为本次研究对象 ......