刘永红 张志勇 刘振丽 田松波 程东梅

    ·论著·

    渗透树脂对早期酸蚀症牙釉质表面显微硬度的影响

    刘永红 张志勇 刘振丽 田松波 程东梅

    目的比较渗透树脂、氟保护漆和络蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide- amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)3种材料处理酸蚀乳、恒牙釉质表面显微硬度的变化，为渗透树脂的临床应用提供理论依据。方法选取乳、恒牙各40颗放入可口可乐中制备成酸蚀症的样本牙，按照随机数字表法随机分为A(去离子水)、B(CPP-ACP)、C(氟保护漆)、D(渗透树脂)4组，每组10颗牙。用以上3种材料分别处理样本牙，再次将样本牙放入可口可乐中脱矿。分别测量初始、第1次酸蚀后、3种材料局部处理后及第2次酸蚀后样本牙釉质表面的显微硬度值。结果A、B、C、D 4组样本牙的初始及第1次酸蚀脱矿后乳、恒牙釉质表面显微硬度值组间比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；使用3种不同材料处理样本牙后，较第1次脱矿后组内比较表面显微硬度值有所增加，但4组间比较D组显微硬度值显著高于A、B、C 3组(Plt;0.05)，B、C组之间差异无统计学意义(Pgt;0.05)，但显著高于A组(Plt;0.05)；经过第2次酸蚀脱矿后4组内显微硬度值明显低于局部处理样本牙后的显微硬度值(Plt;0.05)，并且4组间也存在差异，D组显微硬度值显著高于A、B、C 3组(Plt;0.05)，B、C组之间差异无统计学意义(Pgt;0.05)，但显著高于A组(Plt;0.05)。结论渗透树脂能够增加酸蚀乳、恒牙釉质表面的显微硬度，渗透树脂能更有效地治疗酸蚀症。

    酸蚀症；渗透树脂；氟保护漆；CPP-ACP；显微硬度

    牙齿酸蚀症(dental erosion)是指在无细菌参与的情况下，由于接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀而引起的一种慢性的、病理的牙体硬组织表面浅层丧失。20世纪，牙酸蚀症主要是指职业性牙酸蚀病；近十余年来，饮食习惯导致的牙酸蚀症患病率不断增加，在许多国家，牙酸蚀症已成为一个新的口腔健康问题。有学者对牙酸蚀症进行了大量的流行病学调查，患病率20%～71%[1]。牙酸蚀症的治疗主要是对症治疗，对轻度患者可以涂氟治疗，促进脱矿的牙釉质再矿化；渗透树脂是治疗早期龋损的一种新材料，它应用虹吸原理，通过高渗透性的树脂，来补偿代替龋损部位脱矿釉质的微孔，并且封闭有机酸进入釉质的通路从而阻止龋损的进展[2]；我们的前期研究发现渗透树脂能够很好的渗入到自然形成的乳、恒牙早期龋损中[3,4] ......