龙宁 刘跃辉 刘先平 罗岳西

    ·论著·

    个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病的影响

    龙宁 刘跃辉 刘先平 罗岳西

    目的探究个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果。方法选取2010年1月至2016年6月期间经诊断为妊娠期糖尿病入院治疗的孕妇205例，并进行分组。A组(n=45)：既不愿意接受胰岛素治疗，也不愿意接受个体化医学营养治疗，仅仅给予一般糖尿病饮食指导的患者；B组(n=48)：在一般糖尿病饮食指导基础上愿意接受胰岛素治疗的患者；C组(n=88)：愿意接受营养师给予个体化医学营养治疗，且血糖控制理想的患者；D组(n=24)：愿意接受营养师给予个体化医学营养治疗，但血糖仍控制不佳，辅助给予胰岛素治疗的患者。比较4组治疗前后、分娩前的空腹血糖及餐后2 h血糖情况；A组作为对照组，比较其与各组间孕妇发生妊娠期并发症情况以及4组新生儿并发症情况；比较C组治疗前与分娩前糖化血红蛋白情况；比较B组及D组血糖达标时间及低血糖发生率。结果A组治疗前血糖(空腹血糖及餐后2 h血糖)与治疗后、分娩前比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。B、C、D组治疗前血糖(空腹血糖及餐后2 h血糖)与治疗后、分娩前比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。B、C、D组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖情况较A组好(Plt;0.05)；B、C、D组患者妊娠期发生羊水过多、高血压、胎儿窒息比例较A组低，差异有统计学意义(Plt;0.05)；B、C、D组新生儿发生呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎儿低血糖、胎儿巨大比例较A组低，差异有统计学意义(Plt;0.05)。C组分娩前糖化血红蛋白水平低于治疗前水平，差异有统计学意义(Plt;0.05)。D组血糖达标时间明显短于B组，D组低血糖发生率明显低于B组。结论临床使用个体化医学营养治疗控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，治疗效果良好，可有效降低母体与胎儿并发症情况。

    并发症；医学营养治疗；糖尿病，妊娠期；新生儿

    妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕期间由于胰岛素分泌受限或胰岛素抵抗导致糖代谢异常或糖耐量减退出现的疾病。胎盘在妊娠过程中分泌多种激素，如雌激素、孕激素、生乳素都可拮抗胰岛素的作用，同时孕妇本身肾上腺皮质激素也有拮抗胰岛素的作用，导致孕妇对胰岛素的敏感性降低；糖尿病妊娠病理生理过程复杂，会给孕妇以及胎儿都带来不良后果，若不能较好的控制孕妇血糖水平易导致母体出现胎儿窘迫、羊水过多、难产、高血压等并发症，同时亦导致新生儿低血糖、胎儿巨大、呼吸窘迫综合征(NRDS)等并发症风险上升[1-4]。近些年由于经济水平发展、人们生活水平提高 ......