王佳旭 李英明 冯金凤 郑卫 武艳娇 陈书英 王琳冬 李学伟

    ·论著·

    超声生物显微镜与温哥华量表法用于瘢痕测量的比较分析

    王佳旭 李英明 冯金凤 郑卫 武艳娇 陈书英 王琳冬 李学伟

    目的超声生物显微镜与温哥华量表法评价皮肤瘢痕的对比研究。方法选取2013年1月至2016年7月进行二次剖腹产的孕妇100例进行研究。分别于孕24周使用UBM进行瘢痕厚度测量及VSS进行瘢痕评估。UBM测量数值与术后显微镜测量数值进行对比，并对两名不同医生分别使用VSS进行瘢痕评估分数对比，对两种评价方式的准确性进行研究，证明超声生物显微镜应用于瘢痕测量的可行性和优越性。结果孕24周UBM测量瘢痕厚度为(0.41±0.16)mm，术后病理显微镜测量厚度为(0.43±0.15)mm，二者差异无统计学意义(Pgt;0.05)，准确率为92%；使用VSS评分，医生A评估分值为(5.2±1.9)分，医生B评估分值为(7.1±3.3)分，二者差异有统计学意义(Plt;0.05)，且两名医生对同一名孕妇评估符合率为57%。结论超声生物显微镜能准确地为临床提供瘢痕厚度的量化测量指标，为美容外科手术缝合方式的改进、术后瘢痕治疗和祛瘢药物疗效提供准确、简便、可重复的量化参数，进而推动美容外科发展。该检测方法简便准确，值得推广。

    超声生物显微镜；温哥华瘢痕评价量表；病理；剖腹产；皮肤瘢痕测量

    瘢痕是指人体受创伤后所引起的正常皮肤组织发生外观形态和组织病理学改变的统称，其主要成分为纤维蛋白、胶原蛋白等。瘢痕是组织修复过程中的必然产物，是不可避免的。超声显微镜(UBM)是由20世纪90年来初由加拿大多伦多大学Pavlin等[1]研究并应用于临床的超高频超声检查方法，其频率为20～50 MHz，采用OCT式扫描方法，其分辨力可达40～50 μm，结合了B超和低倍显微镜的特点,能清晰显示表皮、真皮及皮下组织，目前广泛应用于眼科眼前房病变的扫查。因病理测量不易获得，UBM对瘢痕的研究多为动物试验[2]，本研究利用二次剖腹产孕妇的首次剖腹产手术皮肤瘢痕进行UBM测量，与传统温哥华瘢痕评价(Vancouver scar scale，VSS)量表法进行对比，为临床提供一种准确的皮肤瘢痕测量方法，以推动美容外科的发展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年7月在河北北方学院附属第二医院进行二次剖腹产的孕妇100例进行研究。纳入标准：(1)首次剖腹产手术时无明确并发症的二次剖腹产孕妇；(2)孕24周前在我院建档；(3)孕足月 ......