许婧 韩洁 毕长华 曹宁 孙茜 张伟 张朝云 裴晓东

    ·论著·

    非甲状腺疾病综合征对2型糖尿病肾病早期患者尿微量白蛋白的影响

    许婧 韩洁 毕长华 曹宁 孙茜 张伟 张朝云 裴晓东

    目的观察非甲状腺疾病综合征(NTIS)对2型糖尿病肾病早期患者尿白蛋白肌酐比值ACR、血清炎性因子(IL-6、TNF-α及hs-CRP)的影响。方法选取2014年6月至2015年6月就诊于中国石油天然气集团公司中心医院的2型糖尿病肾病早期患者80例，甲状腺功能正常者为对照组(n=48)，NTIS为试验组(n=42)。测HbA1c、FPG、TC、TG、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、血清IL-6、TNF-α及hs-CRP及尿ACR。结果对照组与试验组HbA1c、FPG、TG、TC差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 试验组尿ACR、血清IL-6、TNF-α及hs-CRP显著高于对照组(Plt; 0.01)。结论NTIS可升高2型糖尿病肾病早期患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度及尿ACR。

    2型糖尿病；早期肾病；非甲状腺疾病综合征；尿白蛋白/肌酐比值；血清炎性因子

    非甲状腺疾病综合征(nonthyroid illness syndrome，NTIS)指甲状腺以外的某些疾病(急、慢性炎症等)或药物导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常的综合征，临床主要表现为血清总T3(TT3)、游离T3(FT3)减少，总T4(TT4)、游离T4(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)下降或正常。目前认为糖尿病与其关系密切[1]。Palma等[2]研究发现，与普通人群比较，糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率显著升高。张冬梅等[3]研究发现亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病密切相关。NTIS是否影响2型糖尿病肾病早期患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及血清C-反应蛋白(CRP)等炎性因子，目前研究并不多见。本研究旨在探讨NTIS对2型糖尿病肾病早期患者尿ACR以及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子的影响，为其临床防治提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月于中国石油天然气集团公司中心医院就诊的2型糖尿病肾病早期患者80例，其中甲状腺功能正常者48例为对照组，NTIS 42例为试验组。2组性别比、年龄差异无统计学意义(Pgt; 0.05)。本研究为随机、对照临床试验，通过我院伦理委员会审批 ......