徐海燕

    ·护理研究·

    血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较分析

    徐海燕

    目的对比分析血液透析和腹膜透析的护理差异与生活质量。方法终末期肾病患者40例进行回顾性分析，根据患者采用透析方式的不同分为血液透析组和腹膜透析组，每组20例。观察2组患者治疗后的生活质量[世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-βREF)]及抑郁症状[采用美国流行病学研究中心制定的抑郁量表(CES-D)]，同时观察2组患者治疗前后的免疫功能指标水平[自然杀伤细胞(NK)、T细胞总数(CD3)、辅助性T细胞(CD4)、抑制性T细胞(CD8)、CD4/CD8]。结果血液透析组生理、心理方面生活质量与腹膜透析组患者比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)；血液透析组在社会关系、环境及总的生活质量方面的生活质量明显低于腹膜透析组(Plt;0.05)。2组接受透析治疗后均存在不同程度的抑郁症状，且2组患者CES-D量表中的评分结果比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗前，2组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8 T细胞亚群及NK细胞比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗后，2组CD3、CD4、CD4/CD8 T细胞亚群及NK细胞较治疗前显著升高(Plt;0.05)，CD8较治疗前显著降低(Plt;0.05)，而观察组的CD3、CD4、CD4/CD8 T细胞亚群及NK细胞显著高于对照组(Plt;0.05)，CD8显著低于对照组(Plt;0.05)。结论血液透析和腹膜透析两种治疗方式有着明显的护理差异，血液透析患者在环境和社会关系方面的生活质量较差，腹膜透析对患者免疫功能的影响较小，然而2组患者均有不同程度的抑郁症状。

    血液透析；腹膜透析；护理；生活质量

    终末期肾病作为临床内科多发疾病和常见疾病，其主要是以患者内分泌失调、水电解质紊乱、代谢产物及毒物潴留等为特征的临床综合征。对患者的日常生活能力及生活质量造成了极大的影响[1,2]。因此在临床上对终末期肾病患者采取有效的治疗措施对延长患者的生存周期有着重要作用。目前临床上主要采用腹膜透析、肾移植及血液透析三种方法进行治疗，由于肾移植的实施难度较大，因此临床多采用腹膜透析及血液透析[3]。临床资料显示，评价肾脏替代治疗疗效的重要指标就是患者的生活质量[4]。本研究通过观察40例终末期患者的生活质量及护理方式，以探讨血液透析和腹膜透析的护理差异及生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2015年2月至2016年2月收治的终末期肾病患者40例 ......