李娜 古春燕 马园

    ·护理研究·

    产科护士门诊对妊娠期糖尿病产妇血糖控制与妊娠结局的影响

    李娜 古春燕 马园

    目的探讨产科护士门诊对妊娠期糖尿病(GDM)产妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法GDM患者172例，根据随机数字表分为对照组和观察组，每组86例。对照组实施常规产前门诊并在传统孕妇学校进行学习，观察组采用产科门诊护士护理。分别对2组患者的血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]，胰岛功能改善情况[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HoMAB)、胰岛素抵抗指数(HoMA-IR)]，产妇及胎儿的并发症发生情况，以及患者的满意情况进行对比。结果观察组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c水平均显著低于对照组和干预前(Plt;0.05)。观察组干预后FINS、HoMA-IR低于干预前和对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组孕妇及胎儿并发症发生率显著降低，剖宫产率及胎儿死亡率也显著降低(Plt;0.05)。观察组患者的满意率显著高于对照组(Plt;0.05)。结论产科护士门诊不仅能够有效控制GDM孕妇的血糖水平，降低多种并发症发生率，改善妊娠结局，提升患者满意度，具有较好的临床应用前景。

    产科护士门诊；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)属于孕妇妊娠期间最为常见内科并发症之一，主要表现为首次发生于妊娠期间糖耐量出现不同程度异常[1]。资料显示，全球血糖异常的女性发生率约为20%，并且GDM孕妇呈现不断增长的趋势[2]。GDM能够影响妊娠全过程，给母儿健康带来严重危害。对母亲来说，近期危害如羊水过多、产后出血、继发感染等，远期危害可能增加患2型糖尿病概率。对子代来说，近期危害如早产、畸形、巨大儿等，长大后增加患肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等代谢综合征方面的疾病，严重者可损害智力行为的发育[3]。有学者发现，即使妊娠期女性不患有GDM，其血糖在正常范围内上升，也可能会增加患有不良妊娠风险[4]。所以，为预防GDM发生，需强化GDM筛查，对GDM孕妇血糖做到有效地管理。产科护士门诊是一种全新的通过系统化、科学化以及专业化的科学指导，在临床中提供给孕妇合理的支持与护理，要覆盖到整个孕期、产时及产后，做到全方协助位助产接生等[5]。产科护士门诊与病房联动还需要在生理及心理上照护GDM孕产妇，改善孕产妇应对分娩结局的能力，提高其满意度[6]。本研究探讨了产科护士门诊控制妊娠期糖尿病产妇血糖水平及其对妊娠结局的影响 ......