金蕊 苗姝 田惠媛 佟金平

    ·论著·

    IPF合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及生活质量比较

    金蕊 苗姝 田惠媛 佟金平

    目的探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺气肿和单纯肺间质纤维化患者临床特点、肺功能、影像学习和生活质量的差异。方法分析2014年2月至2015年8月接受治疗的70例IPF合并肺气肿(IPF合并肺气肿组)和80例单纯IPF(单纯IPF组)患者的临床资料。观察2组患者炎性因子、肺功能、影像学指标和生活质量的差异。结果PF合并肺气肿组患者的IL-8、IL-17、hs-CRP和TNF-α水平均高于单纯IPF组(t=-51.543、-32.180、-11.545、-6.997，Plt;0.01)；IPF合并肺气肿组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平均低于单纯IPF组(t=3.747、10.759、9.443、7.562、21.072，Plt;0.001)；IPF合并肺气肿组患者的SpO2水平低于单纯IPF组(Plt;0.01)，PETCO2水平高于单纯IPF组(Plt;0.01)；单纯IPF组患者除肢体疼痛外，生活质量各维度得分均高于IPF合并肺气肿组(Plt;0.01)。结论IPF合并肺气肿患者的肺功能和生活质量均较单纯IPF患者差，且有明显的影像学特征。

    肺间质纤维化；肺气肿；肺功能；炎性因子；影像学特征

    特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)和肺气肿均为呼吸系统的疑难杂症，二者分属于限制型肺疾病和阻塞型肺疾病，其临床表现、病理改变、影像学特征等均有所不同[1]。但临床上常发现IPF和肺气肿二者存在于同一个体，有学者倾向于将其作为一类独立的疾病，并将其命名为肺间质纤维化合并肺气肿综合征(combined pulmonary fibrosis and emphysema，CPFE)，胸部高分辨CT是鉴别诊断本病的重要依据[2]。IPF合并肺气肿患者存在着双重的病理损害，患者通、换气功能障碍严重，常合并肺动脉高压，预后往往较差[3]。因此IPF合并肺气肿和单纯肺间质纤维化患者的临床表现、治疗方法、预后有所不同。本研究探讨了IPF合并肺气肿和单纯肺间质纤维化患者临床特点、肺功能、影像学和生活质量的差异，旨在为临床诊断、治疗方案的选择提供依据，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014年2月至2015年8月在我院接受治疗的IPF合并肺气肿和单纯IPF患者的临床资料 ......