许彦锋

    ·论著·

    氯吡格雷联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死疗效观察

    许彦锋

    目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在急性进展性脑梗死治疗中的应用效果。方法将2015年4月至2017年4月收治的100例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在常规治疗的基础上第1天予以口服300 mg/d的氯吡格雷片，第2天后口服氯吡格雷片75 mg/d，阿司匹林肠溶片100 mg/d，对照组则进行一般的治疗外，第1天再予以口服300 mg/d的阿司匹林肠溶片，第2天后口服阿司匹林肠溶片100 mg/d连续治疗14 d后观察2组患者的各项生理指标变化。结果观察组的治疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组的凝血指标中的CT、PT、APTT 均明显延长(Plt;0.05)，但Fib及INRS水平无明显变化(Pgt;0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林运用于急性进展性脑梗死治疗中，可以显著改善常规治疗的治疗效果，但在抑制凝血系统激活的作用不是很明显。

    脑梗死；阿司匹林；急性进展性；氯吡格雷

    急性进展性脑梗死是脑梗死中较为严重的亚型，主要是指患者在出现脑梗死症状后6 h～1周在进接受临床治疗的情况下依旧出现持续发展性脑损伤的病症[1]。进展性脑梗死会持续性地造成脑损伤，造成患者的预后效果差等危险，严重的甚至威胁患者的生命[2]。根据2010年出版的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，不符合溶栓且无禁忌证的缺血性脑卒中患者，发病后尽早给予口服阿司匹林治疗可以显著改善患者疾病症状[3]。近年来，对于阿司匹林在抗凝血治疗中的治疗效果已得到研究者们的广泛认可[4-6]。但阿司匹林单味药在抗凝血疾病比如本研究中的急性进展性脑梗死疾病治疗中的作用还有所欠缺。近年来，运用阿司匹林与其他抗凝血药物的联合运用受到了广大研究者的青睐[7-9]。本研究拟选取与阿司匹林抗凝血机制相同的另一种抗凝血药物氯吡格雷与阿司匹林联用，观察两种药物联合使用对于急性进展性脑梗死疾病的治疗作用，旨在为临床药物联用提供参考理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2017年4月我院收治的急性进展性脑梗死患者100例，随机分为2组，观察组50例，男32例，女18例；平均年龄(58.0±5.2)岁；对照组50例，男28例，女22例；平均年龄(59.7±5.5)岁。2组患者在性别比、年龄等比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。

    1.2 入选标准 (1)经CT或MRI证实符合全国第4次脑血管病学术会议诊断标准 ......