张自伟 宋志领 李宁 胡蕊

    ·论著·

    接纳与承诺疗法对糖尿病患者焦虑、抑郁等负性情绪影响及对患者血糖控制效果分析

    张自伟 宋志领 李宁 胡蕊

    目的探讨将接纳与承诺疗法(ACT)应用于糖尿病患者临床治疗中，在其血糖控制、负面情绪改善方面的效果。方法抽取2015年3月至2016年3月治疗的糖尿病患者60例分为对照组和观察组，每组30例。对照组仅行常规糖尿病治疗，观察组加施接纳与承诺疗法治疗，回顾性分析患者血糖控制及相关负性情绪改善情况。结果治疗后，与对照组比较，观察组控制总有效率、幸福与生活质量满意度评分均显著更高(Plt;0.05)；比较治疗后HAMD、HAMA评分，观察组也显著低于对照组(Plt;0.05)。结论将ACT疗法应用于糖尿病患者治疗中，患者负面情绪改善效果、血糖控制效果均更加理想。

    糖尿病;接纳与承诺疗法;治疗

    糖尿病属于一种常见的内分泌科疾病，该疾病的主要发病机制在于胰岛素作用发生障碍或胰岛素分泌缺陷，高血糖属于该疾病的主要特征[1]。我国中医理论指出，糖尿病的发生及病情的进展与脏腑虚弱、情志失调存在密切关系[2]，给予心理生理早期干预治疗，及时缓解抑郁焦虑情绪符合我国中医著名的治疗未病理论，有助于减少糖尿病的发病、减轻症状，因此，该类患者治疗中必须高度关注患者精神状态，及时采取有效措施对该类患者行心理、生理治疗干预，帮助其改善负面情绪。本研究通过对糖尿病患者行接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年3月至2016年3月至我院接受治疗的糖尿病患者60例为研究对象。纳入标准：(1)符合WHO于1999年明确的2型糖尿病诊断标准[2]，且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥7分、汉密顿焦虑量表(HAMA)≥18分；(2)治疗期间相关资料保存完整且有效；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)出现严重并发症；(2)有精神障碍无法正常表达及沟通交流；(3)合并其他严重疾病者。按照治疗方案行分组。对照组30例，男16例，女14例；年龄36～76岁，平均年龄(57.4±3.8)岁；病程1～11年，平均(5.5±2.1)年；文化程度：本科及以上5例，高中及以上14例，初中及以下11例。观察组30例，男17例，女13例；年龄35～78岁，平均年龄(58.3±3.5)岁；病程1～13年，平均(5.6±2.3)年；文化程度：本科及以上4例，高中及以上13例，初中及以下13例 ......