刘峰

    ·论著·

    右半结肠癌全结肠系膜切除术联合中央血管结扎与传统结肠癌根治术治疗效果比较

    刘峰

    目的比较全结肠系膜切除术(CME)联合中央血管结扎(CVL)和传统根治术治疗右半结肠癌的效果。方法选取2014年6月至2016年9月行腹腔镜CME联合CVL治疗的右半结肠癌患者80例为观察组，同期接受传统根治术治疗的右半结肠癌患者78例为对照组。比较2组患者淋巴结清扫结果和手术相关情况、结肠完整性、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术清扫淋巴结数目明显多于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)，其中观察组Dukes A期患者与对照组比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，Dukes B期、C期患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义(Plt;0.05)；2组患者手术时间比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，而观察组患者术中出血量、术后排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；观察组患者结肠系膜破损率为3.75%(3/80)，对照组患者为55.13%(43/78)，组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组患者术后并发症发生率为11.25%(9/80)，对照组患者为23.08%(18/78)，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论腹腔镜下CME联合CVL可保证结肠系膜的完整切除，同时可最大化地清扫淋巴结，疗效确切，且未增加术后并发症发生率，安全性较高。

    右半结肠癌；全结肠系膜切除术；中央血管结扎；腹腔镜；传统根治术；淋巴结清扫

    结肠癌是胃肠外科临床诊治中常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率，且呈逐年上升趋势，对患者的生活质量造成较大的影响[1]。目前，手术切除仍为临床治疗结肠癌的的首选方法[2]。全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision，CME)联合中央血管结扎(central vascular ligation，CVL)的概念首次由德国外科医师Hohenberger等于2009年提出，该概念强调从胚胎发育解剖学层面进行手术操作，进而达到清除更多数量的淋巴结的目[3]。本研究通过回顾性分析采用腹腔镜下CME联合CVL治疗的右半结肠癌患者的临床资料，旨在探讨腹腔镜下CME联合CVL治疗右半结肠癌的效果和安全性。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2016年9月在我院行腹腔镜CME联合CVL治疗的右半结肠癌患者，纳入标准：(1)经临床表现和影像学、病理学检查等确诊为原发性右半结肠癌；(2)既往无腹部手术史及姑息手术 ......