曹会荣 梁媛哲 秦淼

    ·论著·

    妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病发生风险的相关性

    曹会荣 梁媛哲 秦淼

    目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选择2015年3月至2017年3月孕检诊断的GDM孕妇158例和妊娠期甲减孕妇36例作为研究对象，将单纯GDM患者120例作为A组，将GDM合并妊娠期甲状腺功能减退症患者38例作为B组，将单纯妊娠期甲减孕妇36例作为C组。于24～28周空腹抽取孕妇清晨肘静脉血测定空腹血糖，再抽取服75 g葡萄糖后1 h、2 h肘静脉血，测定服糖后1 h、2 h的血糖值，通过OGTT实验诊断GDM后再采指血测糖化血红蛋白值；在早期孕检时空腹抽取肘静脉血测定TSH、FT4及TPOAb。对3组试验对象的血清TSH、FT4、TPOAb水平及妊娠期糖尿病孕妇糖代谢水平进行比较，分析两种疾病之间的相关性。结果B组的空腹血糖水平和服糖后1 h、2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平都比A组高，空腹血糖和服糖后1 h、2 h血糖水平差异有统计学意义(Plt;0.05)，而与C组比较，FT4值低于C组，TSH值高于C组，TPO抗体阳性率高于C组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论妊娠期甲减影响GDM的糖代谢，反之，GDM也影响妊娠期甲减的甲状腺功能。

    妊娠期甲状腺功能减退；妊娠期糖尿病；糖代谢；甲状腺功能

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖耐量异常[1]。即妊娠在先，出现糖尿病表现在后，是由于各种原因引起的，胰岛素抵抗导致的糖代谢异常，对母儿造成的不良影响常见得有：妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、难产、剖宫产、产伤、早产、流产、巨大胎儿、胎儿生长受限和ARDS等，低血糖、低血钙等发生率也明显增加；在内分泌疾病甲减比较常见，妊娠期是甲状腺疾病的高发时期[2]，近年来呈逐年增加趋势[3]。妊娠期甲状腺功能减退对母儿健康危害极大[4]，如发生流产、早产、低体重儿、死胎等风险增加，也有可能会造成新生儿智力下降[5]，近年来，有研究发现GDM和妊娠期甲减两者互相影响，有相关性 ......