张雅莉 刁云云 郝文斌 王佳旭 毕胜利

    ·论著·

    高龄孕妇妊娠期ECG异常对妊娠结局的影响

    张雅莉 刁云云 郝文斌 王佳旭 毕胜利

    目的探讨高龄孕妇妊娠期ECG异常对妊娠结果和胎儿的影响。方法290例孕妇按年龄分为lt;35岁组，35～40岁组和gt;40岁组。记录心电图，统计妊娠丢失、分娩、足月产、早产发生率，以及剖宫产、 自然分娩、治疗性引产率。结果35～40岁组中异常ECG孕妇妊娠丢失率、胎儿窘迫发生率显著高于正常ECG孕妇(Plt;0.05))；异常ECG孕妇自然分娩率、足月产率显著低于正常ECG孕妇(Plt;0.05)。gt;40岁组中异常ECG孕妇妊娠丢失率、剖宫产率、治疗性引产率、IUGR发生率和新生儿低体重发生率显著高于正常ECG孕妇(Plt;0.05)；异常ECG孕妇足月产率、自然分娩率显著低于正常ECG孕妇(Plt;0.05)。结论高龄孕妇伴异常心电图对妊娠结局、妊娠时间、分娩方式、胎儿均有一定影响。

    高龄孕妇；妊娠；心电图；妊娠结局；分娩

    我们在临床工作中发现，高龄孕妇孕期心电图(ECG)检查异常有所增多，主要集中在心肌缺血ECG(如ST段异常)、各型心律失常(Arrhythmia)、低电压、电轴偏移等[1,2]。其中，心律失常类型广泛，轻重不一，但大多集中在窦性心律改变，期前收缩，传导异常等。各种ECG异常类型，都可能导致孕妇心脏泵血能力下降，使孕期循环系统的代偿水平下降[3]。本研究主要针对ECG异常的高龄孕妇进行研究，探讨其对妊娠结局、分娩方式和胎儿的影响，进而阐明高龄孕妇ECG异常的妊娠风险，从而为临床提供有意义的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择来我院检查的孕妇290例，按照年龄将其分组，其中lt;35岁组120例，35～40岁组94例，gt;40岁组76例。病例排除标准为：患有先天性心脏病、心肌炎和心肌病、糖尿病、妊娠高血压、妊娠剧吐以及妊娠合并重要器官系统器质性及严重功能性病变者 ......