岑小宁 黄许森 韦维 黄海舸 兰海生

    结直肠癌是我国成人常见的恶性肿瘤，每年新增约40万病例，略高于发达国家(3%～4%)，严重威胁我国人民的健康和生命[1]。目前结直肠癌的发生机制尚未明确，普遍认为与年龄、生活习惯、体内激素变化和环境等因素有关[1,2]。由于结直肠生理位置特殊，早期癌变不易诊断，而早期诊断对癌症的有效治疗具有重要意义，因此深入探讨结直肠癌的发病机制对结直肠癌患者的早期诊断、治疗以及提高结直肠癌患者的生存质量具有重要临床价值[3,4]。miRNA与肿瘤的发生发展、凋亡也有着密切的联系，miR-542-3p通过各种多功能蛋白、生长因子信号、受体分子等参与细胞内周期进程的调控，并对细胞 DNA 的复制起始和增殖起到十分重要的作用[5]。miR-542-3p可通过抑制蛋白激酶 B信号通路进而抑制肿瘤内皮细胞增殖和集落形成。miR-203对免疫系统调控、血管生成和肿瘤转移等方面发挥重要作用[6]。研究证实，miR-203基因突变时，表达降低时，肿瘤细胞无限制増殖、血管生成速度加快，且相关细胞因子如VEGF、P53等均表达增高[6]。因此本研究探讨结直肠癌患者血清miR-542-3p和miR-203水平与临床病理特征的相关性，为结直肠癌患者的早期诊断、治疗提供理论及实践依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年8月至2018年9月在右江民族医学院附属医院胃肠外科行手术切除并经病理证实的结直肠癌患者134例为观察组，其中男82例，女52例；年龄47～68岁，平均年龄(57.5±10.8)岁；病程6个月～11年，平均病程(5.36±2.14)年。符合美国国家综合癌症网(National Compre-hensive Cancer Network，NCCN)公布的2012版《NCCN CRC诊治指南》中的诊断标准[7]，手术切除标本后行病理检查以判定肿瘤最大径、肿瘤数目、病理学分级、TNM分期、有无淋巴血管间隙浸润、有无淋巴结转移 ......