吴海湉 张治萍

    妊娠期糖尿病是妊娠期首次发生或者发现糖耐量异常的疾病，其发生率为10%～15%，其发生率呈逐年增高的趋势[1,2]。妊娠期糖尿病是微血管并发症之一，表现为毛细血管基底膜增厚，肾小球血管发生硬化，导致肾小球滤过率下降。由于其发病隐匿，早期症状不明显易被忽略，传统的诊断指标如血清肌酐和血尿素氮在肾小球滤过率下降时，早期变化并不明显，并且容易受到多种因素的影响[3]。因此，寻找早期妊娠糖尿病相关的实验室指标成为临床研究的特点。妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是含锌的金属蛋白酶，主要被用于孕早期的产前筛选，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等疾病，而在诊断肾功能损害方面报道较少[4]。血清三叶因子3(TEF3)是三叶因子家族的成员之一，参与了炎性性疾病的发生发展[5]，并且发现其在诊断肾脏损伤方面具有重要临床意义。尿肾损伤分子-1(Kim-1)是一种新型肾损伤标记物，并发现其在诊断糖尿病肾病中具有重要临床意义[6,7]，而在妊娠糖尿病肾病方面的诊断较少。我院联合血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1水平检测，在妊娠期糖尿病早期肾损害的诊断具有重要临床意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年6月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者96例为妊娠糖尿病组，年龄20～45岁，平均年龄(27.39±3.86)岁；孕周24～36周，平均孕周(25.75±4.65)周；平均体重(53.29±4.68)kg。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为HbA1c6.5%20例。根据内生肌酐清除率(Ccr)情况将妊娠期糖尿病患者分为肾功能正常组(Ccr

    2 结果

    2.1 2组血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1水平比较 妊娠糖尿病组血清TEF3和尿Kim-1水平明显高于对照组 ......