廖晓容 黄慧

    寻常型银屑病(psoriasis vulgaris，PV)又称为牛皮癣，为临床一种常见的皮肤病，易复发。进行期、静止期和退行期为PV的3个时期[1]。约粟粒至绿豆大小的红色炎性丘疹为该病首先表现，棕红色斑块为融合扩大逐渐形成，清楚边界，炎性红晕周围，明显浸润基底及多层干燥的银白色或灰白色鳞屑覆盖表面为PV之后的临床表现。银屑病三联征为临床诊断该病的主要特征，分别为点状出血、白色鳞屑和发亮薄膜。点状出血现象为薄膜刮除，小出血点出现；薄膜现象为表面鳞屑被轻轻刮除，一层淡红色发亮的半透明薄膜逐渐露出[2-4]。目前，PV的病因和发病机制尚未完全阐明和明确，且被活化的效应性T细胞功能紊乱发生机制也未明确。CD4+T细胞的2个新亚型为Treg细胞，即CD4+CD25+调节性T细胞为近年来研究的重要课题，Th17细胞也被越来越多研究报道。诸多研究报道，自身免疫性疾病多与Treg细胞和Th17细胞息息相关，但关于PV患者外周血中Th17 细胞、Foxp3+Treg 细胞及Treg细胞的表达水平的研究报道较少[5，6]。本研究主要采用流氏细胞仪直接免疫荧光法分析和研究PV患者中Th17细胞、CD4+、CD25+调节性T细胞表达水平及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月重庆市第六人民医院皮肤科收治的64例PV患者为PV组，另选取同期健康体检者40例为健康对照组。PV组中，男34例，女30例；年龄20～60岁，平均年龄(36.20±16.60)岁；PV患者的严重程度和皮损面积指数(PASI)按PASI评分为7.50～22.4分，平均评分(13.40±3.75)分，其中PASI≤25分为轻度，PASI>25分为重度；病程9 d～20年，平均病程(10.10±5.89)年。经临床相关检查或其他如组织病理学检查等确诊为PV，且符合相关临床诊断标准；PV患者典型临床表现为红色炎性丘疹、银白色鳞屑和红斑皮疹等；1个月内免疫抑制剂或糖皮质激素尚未使用；既往无银屑病等皮肤病史 ......