郭清 张贵森 张宝东

    视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)是较为常见的第二大视网膜血管病变疾病，其主要特征表现为视网膜水肿、出血，视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张[1]。CRVO发病机制较为复杂，为多因素致病，常与其他眼部疾病、心血管疾病相关。CRVO往往导致黄斑水肿，进而引起患者中心视力下降，严重影响患者生活[2]。因此CRVO伴发黄斑水肿也受到医学界的重视。有研究表明，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在疾病的发展过程中具有重要作用[3]。研究发现，VEGF促进患者眼部血管新生，血管渗透，目前常使用抗VEGF药物治疗CRVO伴发黄斑水肿[4]。随着对疾病的研究深入到基因层面，发现miR-146a在糖尿病视网膜病变中具有重要作用[5]。但miR-146a在CRVO伴发黄斑水肿中的研究笔者所见鲜有报道，故本研究探讨CRVO伴发黄斑水肿患者房水中miR-146a与VEGF的表达，并分析其相关性和表达意义，为临床诊治提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2018年8月在我院就诊的112例CRVO伴发黄斑水肿患者(研究组)，男52例，女60例；年龄30～65岁，平均年龄(51.18±5.37)岁；病程1周～13个月。另选取同期60例无眼部疾病的白内障患者为对照组，男26例，女34例；年龄30～67岁，平均年龄(50.37±5.61)岁。2组性别比、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经过相干光断层成像(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查明确诊断为CRVO伴发黄斑水肿患者；②既往未使用抗VEGF药物治疗；③无其他眼部手术史；④经医院伦理委员会批准 ......