李智慧 牛慧佳

    目前冠心病常用的治疗方法是药物治疗，药物溶栓和冠脉介入治疗。药物治疗临床上常用抗血小板聚集、扩张冠脉血管、调节血脂并使血脂达标、冠脉介入治疗等，疗效不错，但西药治疗很难避免药物的不良反应，如应用阿司匹林可出现消化道出血，尤其女性出血的几率相对较大；硝酸酯类药物扩张血管会出现头痛、头晕，许多患者不能耐受，长时间用药还容易出现耐药；降酯类药物可稳定斑块，预防动脉粥样硬化，如阿托伐他汀钙片，但个别患者用药后可导致横纹肌溶解、肝功能损害，被迫停药；β受体阻断剂长时间用药可导致抑郁症[1]。早期诊断和早期溶栓治疗能及时挽救患者生命，但出血并发症也不少见，而且有严格的时间限制和适应证，许多患者因错过时间，不符合适应证，排除在外。冠脉介入治疗效果明显，能迅速缓解症状，恢复心脏灌注，但属于有创治疗，术后不能避免的不良反应，如再狭窄、出血等，而且术后用药昂贵，给患者增加了经济负担，许多患者不能接受，导致依从性差。本研究在上述西药治疗的基础上加用纯中药制剂麝香保心丸治疗冠心病，观察150例冠心病患者在使用麝香保心丸后临床症状缓解时间，心电图恢复情况，用药期间出现的不良反应及安全性评价，用药前后1个月生化指标血脂、肝功能、肾功能的变化，以及心脏左心室舒张末直径(LVEDD)、6 min步行试验距离(6MWT)、心脏射血分数(EF%)的变化，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月至2017年1月冀中能源邢矿集团总医院邢台矿医院收治的150例冠心病心肌缺血患者，其中男98例，女52例；年龄45～76岁，平均年龄(58.9±7.7)岁；其中合并高血压52例，合并腔隙性脑梗死38例，合并高血脂63例，合并糖尿病44例，合并轻度心功能不全32例。150例患者均未患有恶性心率失常、严重心力衰竭、心脏瓣膜病、肿瘤、精神疾病、冠心病以外的其他心脏病，生活均能自理。

    1.2 纳入标准 (1)符合国际卫生组织制定的冠心病诊断标准：常规心电图肢体导联ST段下移≥0.05 mV或成组导联T波倒置。(2)心电图负荷试验：运动中出现典型的心绞痛，或心电图ST段下斜型或水平型下移≥0.1 mV，持续时间>2 min。为运动负荷试验阳性 ......