乔雨林 向文强 王磊

    梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性、全身性的传播疾病，主要通过性接触直接传播，部分为间接接触传染、输血、哺乳及胎盘也可传播。2007年，世界卫生组织估计全世界每年有1 200万新的梅毒螺旋体感染发生率[1]。神经梅毒是中枢神经系统感染性疾病，由于梅毒螺旋体侵入中枢神经系统，导致脑膜、脑和脊髓受累。梅毒的任何疾病阶段都可能发生梅毒侵袭中枢神经系统，导致一些患者出现神经梅毒。10%～25%未经治疗的梅毒患者会发展为神经性梅毒[2]。神经梅毒的临床表现多种多样，通常无特异性，常导致误诊和漏诊[2,3]。神经性梅毒治疗晚期神经性梅毒的疗效非常差。然而，常规治疗有可能在早期治愈梅毒。因此，临床医师应重视神经梅毒的诊断、治疗和预后，并尝试在早期诊断和治疗梅毒，以改善其预后。神经性梅毒的发病机制尚不清楚，免疫反应(尤其是细胞免疫)一直是神经性梅毒发病机制研究的热点。有研究指出，对梅毒螺旋体的免疫应答在梅毒螺旋体感染后梅毒的发生和恢复中起着重要作用[4]。T细胞分泌的趋化因子和细胞因子具有特异的免疫调节和杀伤活性，在抗梅毒螺旋体感染中起着关键作用。目前细胞因子在早期诊断方面仍存在争议。本研究以神经梅毒患者为研究对象，并根据其症状对其进行进一步划分，旨在探讨神经梅毒患者血清和脑脊液中的CXCL13和TH1TH2细胞因子的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3～9月我院收治的30例无症状神经梅毒患者、30例轻瘫性神经梅毒患者为研究对象，并选取同期入院体检的30例健康人群作为对照。3组患者年龄、性别比、体重等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 3组受试者基线资料比较 n=30

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合诊断标准的初诊神经梅毒患者；②既往无诊断及治疗史；③无皮疹史；④临床资料完整；⑤同意并配合本次研究 ......