赵馨 高洁 张艳丽 杨涛 李辉 刘进中 韩建民

    肛肠疾病是外科常见病，痔疮、肛瘘等患者大多需手术治疗，但由于肛门部位神经末梢分布密集，术后疼痛现象普遍存在。因此，良好的术后镇痛是影响手术效果及术后康复的关键[1,2]。利多卡因是临床常用的酰胺类局麻药和抗心律失常药，具有镇痛、抗炎、抗痛觉过敏等作用[3,4]。有报道指出，围术期静脉注射利多卡因用于腹部手术能够发挥良好的镇痛作用[3]。但是，肛肠手术中静脉输注利多卡因是否也具有镇痛功效尚不清楚。本研究选取接受治疗的复杂肛瘘患者120例为研究对象，探讨不同剂量利多卡因应用于肛肠术后的镇痛效果和不良反应，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月于张家口市第五医院和陆军第八十一集团军医院接受治疗的复杂肛瘘患者120例为研究对象，其中男58例，女62例；年龄29～68岁，平均年龄(40.89±5.79)岁；体重52～77 kg，平均(65.43±8.72)kg；ASA Ⅰ～Ⅱ级。120例患者随机分为对照组(C组)、利多卡因1组(L1组)、利多卡因2组(L2组)、利多卡因3组(L3组)，每组30例。4组年龄、性别比、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①确诊为肛瘘，且符合手术指征者；② ASA Ⅰ～Ⅱ级；③患者及家属知情同意。

    1.2.2 排除标准：①合并心、肝、肺、肾功能不全者；②凝血功能障碍或有出血倾向者；③利多卡因过敏者；④妊娠期、哺乳期女性。

    1.3 治疗方法 术前禁食水，患者入室后给予吸氧、常规监护心率、血压、血氧饱和度 ......