王永菊 杨英 曾令娟 唐鹏

    乳腺癌是一种全球性的女性恶性肿瘤疾病，临床表现为乳腺肿块，皮肤改变，乳头、乳晕异常，乳头溢液及腋窝淋巴结肿等，以绝经期前后的女性较为多发，但近年来随着人们生活节奏的加快，乳腺癌的发病逐渐呈年轻化发展趋势。据相关统计，我国乳腺癌发病率较高，在全身恶性肿瘤疾病中占比>7%，在妇科疾病中仅次于子宫癌，严重威胁女性生命健康[1]。目前，外科手术治疗是治疗乳腺癌最主要手段，但多数乳腺癌患者术后易发上肢淋巴水肿。有研究表明，乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿发生率可达5%～40%[2]。临床研究认为，临床水肿患者发病过程中因存在自行加重型恶性循环，长期反复发作易使患者上肢功能受限，生活质量下降[3]。综合消肿疗法(complex decongestion therapy,CDT)包括专业化徒手淋巴引流、弹力绷带加压包扎、个性化皮肤护理及患肢功能锻炼4个步骤，是目前国际通用治疗淋巴水肿的标准疗法[4]。本研究探讨CDT用于治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的97例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=47)，所有入选对象为女性。观察组：年龄25～58岁，平均年龄(42.2±6.8)岁；手术类型：乳腺癌改良根治术31例，乳腺癌淋巴结清扫术17例，乳腺癌前哨淋巴结活检术2例；水肿部位：左上肢淋巴水肿24例，右上肢淋巴水肿26例；TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期21例，Ⅲ期12例。对照组：年龄28～56岁，平均年龄(43.1±7.3)岁；手术类型：乳腺癌改良根治术29例，乳腺癌淋巴结清扫术17例，乳腺癌前哨淋巴结活检术1例；水肿部位：左上肢淋巴水肿23例，右上肢淋巴水肿24例；TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期20例，Ⅲ期11例。2组患者年龄、手术类型、水肿部位及TNM分期等比较差异无统计学意义(P>0.05) ......