王娟 田原 曹玉

    剖宫产术后宫缩痛主要是由于术后子宫强直性收缩导致子宫壁缺血缺氧所引发的内脏疼痛，是产后常见的一种症状主[1，2]。宫缩痛能增加产妇体内儿茶酚胺的释放，导致产妇的基础代谢率增高，血压升高，心率加快，增加了机体耗氧量[3]。有研究显示，产妇剖宫产术后在子宫切口处形成瘢痕，因瘢痕组织缺乏弹性，所以经产妇宫缩痛较初产妇更为显著，推测其原因可能是因为前次分娩时子宫纤维拉伸或损伤，改变了朝向脊髓和脊髓本身的信息传递，使神经中枢敏感化，从而导致疼痛更为剧烈，瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产手术之后的子宫收缩痛更为强烈[4-6]。强烈的宫缩痛容易导致产妇焦虑甚至产后抑郁、拒绝早期哺乳等，造成系列不良事件，延缓了产妇的康复过程[7]。目前，剖宫产术后使用硬膜外自控镇性疼痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)能有效减轻经产妇术后切口疼痛，但对产后宫缩痛的缓解效果不佳。有效减轻瘢痕子宫术后宫缩痛，缓解产妇焦虑烦躁、改善睡眠和情绪、加快术后康复是目前产科亟待解决的问题。本研究通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)[8]分析瘢痕子宫剖宫产术后产妇口服生血宝合剂缓解宫缩痛的情况，希望为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月我院经剖宫产分娩的120例瘢痕子宫经产妇为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组 ......