张秀敬 杨欢欢 谭化 李娜 贾营

    慢性心力衰竭是由各种原因引起心脏结构和功能的变化，导致左心室充盈和射血分数降低而引起的一组临床综合征，是各种心脏疾病的严重和终末阶段[1]，是心血管疾病死亡的主要原因。慢性心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。慢性心力衰竭的发病率随着我国人口老龄化进程的加剧逐年升高，已成为威胁人群生命健康的主要疾病，其病死率亦随着年龄的增加而大幅增加，极大的危害到人们的健康生活。相关数据表明，慢性心力衰竭患者的5年生存率与恶性肿瘤相似，心力衰竭程度严重的患者1年存活率只有50%[2]。目前人们多认为心力衰竭发生机制有两大方面：心肌重构和神经内分泌系统过度激活，认识到神经内分泌与免疫激活调节失衡起着关键作用。2014年中国心力衰竭指南中指出，结合多项生物指标检测可能对指导心衰的治疗有益[1]。生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)为转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一[3-5]。近年众多研究表明，GDF11在老年机体组织再生及功能恢复方面意义重大，已被证实具有抗衰老的显著功效[6]，但血清中GDF11水平是否与老年心力衰竭患者心功能具有一定相关性及是否可作为老年心力衰竭患者的疗效评价指标研究甚少。本研究收集我院住院的老年心力衰竭患者及与之匹配的对照组，检测老年慢性心力衰竭患者规范治疗前后血清中GDF11浓度的变化，明确其与心功能严重程度的相关性，评价其对老年慢性心力衰竭患者疗效的临床价值，为临床老年慢性心力衰竭的诊治提供新的指标和依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年6月至2018年5月我院住院的老年慢性心力衰竭患者90例 ......