陈鑫 骆洪雁 高晶 姜晓文 齐超 张永娟 刘东海

    近年来，肺癌的发病率和死亡率逐年上升，癌症发病率在中国城市人口中居第一位[1]。根据肺癌的病理特征，分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。 其中，NSCLC约占所有肺癌的80%，约70%的NSCLC患者处于晚期诊断阶段，进行根治性手术的机会基本丧失，并且5年生存率非常低，主要采用保守化疗以缓解疾病并延长生存时间[1]。然而，长期的临床实践发现化学疗法过程中存在耐药性和对生活质量的影响。近年来，中医药在肺癌综合治疗方面取得了很大进展，特别是对于一些晚期肺癌患者。加强中药干预与放、化疗相结合，可明显改善患者的临床症状和生活质量，并显示出“带瘤生存”的疗效特点[2]。因此，积极探索中药在改善晚期NSCLC患者临床症状，减轻放、化疗毒副反应，提高治疗耐受性等方面的作用机制，对稳定病情、延长生命周期、提高生活质量、提高生存率等方面具有重要的临床意义[3]。中药在非小细胞肺癌的临床治疗中取得了较好的疗效，有减少不良反应，提高生活质量、延长生存时间的优势[4]。此外，最新研究还证实清肺益气方可有效促进肺癌细胞的凋亡，抑制肿瘤的生长[5]。我们以清肺益气汤联合GP方案治疗晚期NSCLC患者，观察患者临床症状、免疫功能、生活质量评分、毒副反应等指标的变化，研究清肺益气汤药联合GP方案在提高晚期NSCLC患者生活质量、改善机体免疫功能、减轻化疗药物毒副反应、改善预后等方面的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年3月至2019年4月收治的晚期NSCLC患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组：男19例，女9例;年龄53～70岁，平均年龄(59.8±5.6)岁；病理情况：腺癌9例，鳞状细胞癌14例，腺鳞癌3例，大细胞癌2例。临床TNM分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期13 例。对照组：男16例，女12例；年龄55～70岁 ......