梁红霞 许建多 毛丽梅 杜晓静 来于

    随着人口的增多以及民众社会意识的变化，人工流产、药物流产清宫患者逐年递增，宫腔粘连(IUA)的发病率随之升高，IUA是临床较为普遍也较为棘手的问题，公认的IUA的发生与损伤和感染两大因素为主，统计显示90%的IUA与手术操作有关，尤其是妊娠刮宫[1-3]，之所以较为棘手是其IUA术后复发率为3.1%～23.5%，中重度IUA病例则可高达20.0%～62.5%[4],受孕率为28.7%～53.6%，足月生产率仅为31%[5]。IUA的治疗关键在于子宫内膜的早期修复及预防复发，其机制是预防细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的过度分泌堆积和纤维化，通过减少胶原纤维的过度增生，将纤维化遏止于萌芽或未发状态，转化生长因子-β1(TGF-β1)是目前发现促纤维形成的最重要的细胞因子[6]。转录调节因子FoxF2参与细胞外基质的合成，与多种组织及脏器的纤维化进程密切相关。滋肾化瘀汤是临床上宫腔病变的常用方剂，针对女性宫腔操作后气虚血弱，胞脉淤阻，应用滋肾化瘀汤可调理气血、疏通瘀阻，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年12月至2018年6月石家庄市妇幼保健院收治的宫腔操作患者68例，患者治疗前均神志清楚、言语流利且除宫腔操作外无其他疾病的患者，按照住院号随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组：年龄23～45岁，中位年龄25.7岁；对照组：年龄25～43岁，中位年龄24.3岁。2组患者一般资料具有均衡性。

    1.2 纳入标准 (1)宫腔操作史，既往体健且营养状态良好的患者；(2)患者经中医师辩证分型，遴选无用药禁忌的为研究对象；(3)患者除实验治疗外，无其他用药或放化疗等干扰因素；(4)了解试验流程并有效配合，试验前签署知情同意。

    1.3 宫腔内粘连分度[7,8]Ⅰ度：宫腔内有多处纤维膜样粘连带 ......