庞卫花 李金巍 宗广帅 曹智丽 陈珊 林晓燕 杨敬芳

    肺炎支原体肺炎(MPP)是儿科常见呼吸系统疾病，该病治疗周期长，并发症多，对患儿生命健康和生长发育造成极大威胁[1,2]。有研究显示，肺炎支原体(MP)感染诱导机体分泌大量细胞因子，不仅引起过度的免疫炎性反应，还导致多器官多系统损害，这是MPP发病的重要病理机制[3,4]。因此，采取有效措施减轻免疫炎性反应对促进MPP患儿康复并改善预后具有重要临床意义。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是目前治疗MPP的首选药物，能够有效抑制细菌活性从而改善临床症状，但长期应用容易产生耐药性[5]。布地奈德作为常用糖皮质激素类药物，具有抗炎、调节免疫等作用[6]。本研究旨在观察阿奇霉素联合布地奈德治疗MPP的临床疗效及对患儿细胞因子、共刺激分子、免疫功能的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年10月至2016年6月我院诊治的MPP患儿110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组：男30例，女25例；年龄2～13岁，平均年龄(8.69±1.12)岁；病程4～12 d，平均(8.13±1.00)d。观察组：男31例，女24例；年龄2.5～12岁，平均年龄(8.48±0.99)岁；病程3～14 d，平均(8.20±1.04)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合小儿支原体肺炎诊断标准[7]：患儿主要表现为发热、咳嗽等症状，胸片检查显示肺部大片阴影，肺纹理增粗；②血清IgM抗体呈阳性；③年龄1～14岁；④就诊前2个月内未接受过相关治疗；⑤患儿家属知情同意。

    1.2.2 排除标准：①伴有哮喘、肺结核等其他呼吸系统疾病者；②合并重要脏器功能不全者；③血液系统、免疫系统疾病患儿；④对本研究使用药物过敏者。

    1.3 治疗方法 2组均给予降温、止咳、平喘等对症处理措施 ......