赵伟萍 李合芳 马妍敏 陶晓蕾

    口腔癌是临床常见的口腔颌面部恶性肿瘤，具有恶性程度高、浸润性强、淋巴结转移早等特点，因而复发和转移率高，患者预后差[1,2]。目前，手术和放化疗对晚期口腔癌和复发转移患者疗效欠佳，1/2以上的患者生存期不足1年[3,4]。苦参碱注射液是一种中药制剂，具有抗炎、抗病毒、提高免疫功能等功效，但其作用机制尚未阐明。有研究证实，Toll样受体(toll-like receptors，TLRs)活化后通过诱导NF-κB核转位促进IL-6、TNF-α、VEGF释放，导致肿瘤细胞增殖、侵袭转移能力增强[3,4]。本研究采用苦参碱注射液联合化疗治疗中晚期口腔癌，观察联合治疗对患者炎症、凋亡及侵袭转移相关因子表达的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年10月在我院接受治疗的中晚期口腔癌患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组：男20例，女10例；年龄39～70岁，平均年龄(50.32±7.12)岁；KPS评分：≥70分21例，0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合口腔癌诊断标准，患者表现为典型的吞咽困难、出血、肿块等症状体征，且均经病理确诊；②根据UICC分期方法，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期；③KPS评分≥60分；④患者一般状况良好，能耐受化疗；⑤肿瘤未发生远处转移；⑥均签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①合并其他部位肿瘤者；②心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍者；③既往接受过放疗、化疗者；④药物过敏患者。

    1.3 治疗方法 2组均给予常规化疗，具体方案如下：紫杉醇150 mg/m2，第1天；顺铂100 mg/m2，第1天。28 d为1个化疗周期，共治疗3个周期。治疗组在常规化疗基础上加用苦参碱注射液治疗，苦参碱注射液20 ml溶于250 ml 0.9%氯化钠液，静脉滴注，1次/d，直至化疗结束后3 d，共治疗3个周期。

    1.4 观察指标与方法

    1.4.1 标本采集:采患者空腹静脉血5 ml ......