李福明 高鹏 李瀚鹏 姜磐 刘丽丽

    膝关节置换术已成为治疗终末期或严重膝关节骨关节炎的终极治疗方式，不仅可以显著减轻患者膝关节疼痛、迅速恢复膝关节重建功能，而且术后膝关节功能恢复、提高生活质量有显著优势。但术后失血量、输血量大，成为困扰骨科医生的重大难题[1]。相关研究报道，膝关节置换术中及术后失血量通常可达1 000 ml以上[2]，大部分患者急需临床输血治疗，输血不但费用昂贵、血源紧张，血液制品潜在的风险也是考虑的问题，切口重复感染、异体输血免疫反应、过敏反应、血液制品中相关传染病传播等，因此，减少膝关节置换术手术后失血量及输血量成为问题中的关键。目前大家比较认可的是术中使用氨甲环酸止血治疗,术中联合使用氨甲环酸在一定程度上减少出血量[3]，但其仍存在局限性，由于膝关节置换术中对血管、软组织损伤严重，机体会发生明显的应激反应，术中隐性出血量大及术后患者血液处于高凝、高黏状态，易发生下肢深静脉血栓等并发症，因此单纯的氨甲环酸无法起到减轻术后并发症的作用[4]。本研究采用补气止血方结合氨甲环酸治疗膝关节置换术中出血及降低术后并发症等，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年8月至2018年12月我院住院重度膝关节病变行膝关节置换术患者200例，随机分为研究组与对照组，每组100例。研究组：男56例，女44例；年龄60～73岁，平均年龄(68.4±3.35)岁；身高150～175 cm，平均(162.21±5.89)cm；平均体重(70.23±7.21)kg；对照组：男54例，女46例；年龄62～75岁，平均年龄(67.8±3.52)岁；身高151～173 cm，平均(163.41±6.02)cm；平均体重(71.03±7.45)kg。2组患者性别比、年龄、身高、体重等差异无统计学意义(P>0.05) ......