岳龙 张静 王京坡 马兰 马雷

    急性心肌梗死(AMI)是心内科急重症之一[1]，是由冠状动脉急性闭塞引起的疾病，病因主要是在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓，从而导致严重的心肌缺血[2]。近年来，随着人们生活水平的提高，以及周围环境、饮食结构的改变，AMI的发病率呈逐年上升的趋势，至今全球死于AMI的患者已高达700万人每年[3]。目前，经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗AMI的一种重要手段，但PCI治疗有可能会引起血管损伤、心肌损伤等不良反应[4]。有研究显示，在采用PCI治疗AMI时，合理选择药物进行辅助治疗可有效提高治疗效果，同时可以减轻患者的不良反应[3]。据报道，辛伐他汀有独立于调脂作用之外的抗炎作用，不仅能够缩小梗死区面积，还可以显著减少梗死面积，改善心室收缩、舒张功能，还能减少死亡的危险性[5]。本研究探讨辛伐他汀对PCI术治疗AMI的临床疗效，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月至2016年10月于我院住院的AMI患者90例，均符合AMI的诊断标准，且造影形态学特征呈现为血管完全闭塞，同时也适合进行PCI治疗。90例AMI患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组：男28例，女17例;年龄42～70岁，平均年龄(61±2.78)岁。观察组：男29例，女16例;年龄41～71岁，平均年龄(60±3.12)岁。2组患者性别比、年龄等各项基础指标差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组患者均排除严重免疫系统疾病、晚期恶性肿瘤及肝肾功能疾病，并且排除对他汀类药物过敏或不耐受、合并慢性营养不良及急性或慢性感染。另外，2组患者及其家属对治疗方案都知晓，并且均自愿签署了知情同意书。医院的伦理委员会也批准并认可本研究。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组患者术前一次性口服300 mg阿司匹林及600 mg氯吡格雷，随后行PCI手术治疗；观察组患者于术前一次性口服300 mg阿司匹林及600 mg氯吡格雷，同时再一次性口服辛伐他汀40 mg，随后行PCI手术治疗。

    1.2.2 2组患者均实行经股动脉或者桡动脉的PCI术。术前先对患者行Allen试验，若患者的试验结果为阳性，表明患者的手掌侧支循环良好，可实行经桡动脉的PCI术；若患者的试验结果为阴性 ......