赵馨 高洁 张艳丽 杨涛 李辉 刘进中 韩建民

    目前，肛肠手术是治疗复杂肛瘘、痔疮等疾病的首选治疗方法，但术后切口疼痛不仅刺激机体产生炎性应激反应，还引起免疫内环境紊乱。因此，选择合适的麻醉方法对于有效镇痛，抑制炎性应激反应，保持免疫内环境稳定至关重要[1]。利多卡因属于酰胺类局麻药，其起效迅速，作用持久，能够有效缓解手术本身及术后疼痛对机体的刺激作用[2]。本研究选取于我院接受治疗的复杂肛瘘患者60例为研究对象，探讨静脉输注利多卡因对术后疼痛介质、炎性应激反应及免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月于张家口市第五医院和陆军第八十一集团军医院接受治疗的复杂肛瘘患者60例，男29例，女31例；年龄29～66岁，平均年龄(40.31±5.25)岁；体重53～76 kg，平均(64.98±8.30)kg；ASA Ⅰ～Ⅱ级。60例患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)，每组30例。2组年龄、性别比、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①确诊为肛瘘，且符合手术指征者；②ASA Ⅰ～Ⅱ级；③患者及家属知情同意。

    1.2.2 排除标准：①合并心、肝、肺、肾功能不全者；②凝血功能障碍或有出血倾向者；③利多卡因过敏者；④妊娠期、哺乳期女性。

    1.3 治疗方法 术前禁食水，患者入室后给予吸氧、常规监护心率、血压、血氧饱和度。C组采用鞍麻 ......