张丽君 许文达 闫俊芬

    内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatograply,ERCP)常用于肝、胆、胰等部位的诊断和治疗，属于一种微创手术。因其为侵入性操作，加之患者对该技术方法缺乏全面的了解，极易产生紧张、焦虑、恐惧心理，如不加以干预势必会影响手术成功率和预后[1]，有研究提示，通过对患者实施有效的心理护理干预，能舒缓患者焦虑情绪，有利于提高治疗效率，改善患者依从性[2,3]。心理护理干预能够刺激患者主观能动性，减少患者焦虑、抑郁等复兴情绪，改善患者心理素质，承受手术的应激刺激，提高依从性，可在一定程度上提高ERCP手术的质量[4]。本研究对行ERCP术的患者采用心理护理干预，观察该护理模式对患者焦虑、抑郁、住院时间及并发症发生率的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2017年1～12月收治的78例拟行ERCP手术治疗的患者，随机分为常规护理组与心理干预组，每组39例。常规护理组：男22例，女17例；年龄26～77岁，平均年龄(59.7±8.15)岁；胆总管结石20例，恶性胆管狭窄17例；良性狭窄2例；平均受教育时间(6.82±3.34)年。心理干预组：男21例，女18例；年龄28～76岁，平均年龄(61.3±8.03)岁；胆总管结石18例，恶性胆管狭窄18例，良性狭窄3例；平均受教育时间(6.79±3.22)年。2组患者性别比、年龄、疾病分布、受教育时间等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准： ①均经过B超检查或影像学确诊的；②精神无异常、意识清楚、听力正常，能够正常沟通的患者；③患者均签署知情同情书。

    1.2.2 排除标准：①患有精神疾患、言语及认知功能障碍影响沟通而无法开展心理干预；②意识障碍、听力障碍等无法独立完成相关心理测评；③合并严重的心脑血管疾病；④依从性差或其他不可抗拒因素等中途退出本研究 ......