于海燕 王东玉 闵连秋

    脑梗死发病的主要原因是脑部因血液供应不足，缺血缺氧导致脑组织出现坏死和软化，主要发病是老年人，数据显示，脑梗死患者年龄有年轻化趋势，严重威胁者人们的身体健康[1]。阿替普酶是一种血栓溶解药物，赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，在治疗心肌梗死上具有显著效果[2]。血清中生长相关蛋白-43(GAP-43)参与神经发育以及轴突再生,与神经生长因子(NGF)在神经功能中发挥着重要的作用[3,4]。本文主要研究阿替普酶对脑梗死大鼠的疗效观察及对血清中GAP-43、NGF、丙二醛(MDA)水平的影响。

    1 材料与方法

    1.1 动物 选择SD健康雌性大鼠30只，由锦州医科大学实验动物中心提供。年龄6～10周龄，平均(8.0±1.8)周；体重120～280 g,平均(240.3±120.1)g，饲养温度22～25℃，室内湿度35%～37%，饲养室定时进行紫外线照射消毒。统一喂给标准饲料，允许它们自由活动，饲养时间为1周。

    1.2 方法

    1.2.1 脑梗死模型建立：选取20只大鼠进行脑梗死模型制备，给予10%的水合氯醛麻醉，把大鼠仰卧固定在实验台上，充分暴露其颈部皮肤，用75%的乙醇消毒后，打开大鼠颈部皮肤，利用分离针分离出颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，在远心端结扎颈外动脉，然后在颈内动脉远心端和颈总动脉近心端，用动脉夹阻断循环血流。将颈外动脉在结扎处剪断，从剪断处插入栓线，直至颈内动脉处，然后打开颈内动脉夹，继续推进栓线，直到遇到阻力，当阻断大脑中动脉血流后，继续将栓线深插入18～20 mm，最后固定栓线并缝合皮肤。2 h后再次10%的水合氯醛麻醉大鼠，把栓线拔出来，缝合伤口，75%乙醇消毒。模型制备完成以后，给予大鼠抗感染感染护理，让其自由摄食和饮水。大鼠苏醒后，左侧表现为Horner征，提尾时右侧前肢内收屈曲,右前爪不能伸展或存在右侧转圈障碍，则建模成功。手术过程中，死亡2只，感染1只，另外还有1只建模失败，建模成功共16只。

    1.2.2 分组及用药：将建模成功的16只大鼠随机分为模型组和阿替普酶组，每组8只，正常组大鼠10只。阿替普酶组大鼠静脉注射阿替普酶，5 mg/kg；正常组和模型组大鼠注射等体积的无菌0.9%氯化钠溶液 ......