宋军伟 刘良建 卢良校

    股骨转子间骨折是骨科临床上一类较为常见的疾病，主要诱发原因包括骨质疏松及外伤，其中以骨质疏松导致的股骨转子间骨折所占比例较高[1]。股骨转子间粉碎性骨折是发生于髋部附近骨折的一种特殊类型，约达髋部骨折的15%左右，甚至更高[2]。粉碎性骨折要比股骨转子间骨折的愈合要缓慢，恢复慢，预后差，由于部分骨折部位骨骼游离且体积较小而又恰巧连接臀肌、髂腰肌和外旋肌群，收到肌肉的牵拉作用使得骨骼移位严重，经过普通的手术无法完成复位内固定，非手术治疗因难以维持复位，这种情况对护理工作和医疗工作提出了更高的要求，同时会伴随着多种并发症发生[3]。而2型糖尿病是已知的能够影响骨折手术预后的危险因素[4]，但笔者发现较少有研究报道其对股骨转子间粉碎性骨折带锁髓内钉治疗效果的影响，因此本研究以此为创新点对带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗2型糖尿病合并股骨转子间粉碎性骨折疗效进行对比。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院收治的股骨转子间粉碎性骨折合并2型糖尿病患者70例作为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为A(带锁髓内钉内固定治疗)组和B(锁定钢板内固定治疗)组。纳入标准：(1)所有患者经CT或MRI确诊为股骨转子间粉碎性骨折；(2)餐后血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥7.0 mmol/L；(3)年龄>45岁。排除标准：(1)陈旧性骨折；(2)内固定禁忌症者；(3)合并严重出血倾向者；(4)骨骼愈合障碍者；(5)髋关节损伤史；(6)精神异常者。2组患者均签署知情同意书，试验通过了本院的伦理审查。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比性好。

    1.2 方法 2组患者入院后均进行常规检查 ......