李芳 张飞燕 郭晓丹 马振禹 刘佳麒 贺红梅 张伟

    宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma，SCC)是全球女性中发病率仅次于乳腺癌的第二大恶性疾病。 宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial lesion，SIL)，其能够反映宫颈癌病症的发生过程，也是宫颈癌前病变的主要特征。引发宫颈上皮内病变的因素多样，在治疗手段中以消融性治疗与手术切除为主。信号转导与转录调控因子3 (signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)为凋亡抑制基因，大量研究表明抑制这种基因的表达或功能可以抑制肿瘤细胞生长，促进肿瘤细胞凋亡[1,2]。STAT作为能够被不同细胞因子激活的蛋白，具有在不同受体中传递信号，充当载体的作用，这其中，又以STAT3为与肿瘤细胞关系最为密切。所以在多种肿瘤细胞中，常可以检测到STAT3的异常表达，如对乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌等的检测中[3]，都可检查出STST3激活特点。但在宫颈癌癌变过程中并与HPV感染的关系目前尚不明确。本实验采用免疫组织化学方法，检测STAT3在正常宫颈上皮(normal cervical epithelium，NCE)、SIL及SCC中的表达，及与高危型HPV感染的关系，以探讨STAT3在SCC病变发展中的作用，为临床预测宫颈病变的发展提供实验室依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集保定市第二医院病理科2014年1月至2016年12月108例患者的存档蜡块，均为手术切除或宫颈活检标本。SIL患者52例，年龄22～67岁，平均年龄(36.50±2.50)岁；其中LSIL 28例(53.85%，28/52)，HSIL 24例(46.15%，24/52)。SCC患者有39例(75.00%，39/52)；病理分类结果显示均为鳞状细胞癌；组织学分级结果显示，角化型鳞状细胞癌有2例患者(5.13%，2/39)，非角化型鳞状细胞癌有37例患者(94.87%，37/39)；参考FIGO临床分期(国际妇产科联盟2009年版本)标准进行，结果显示，Ⅰa～Ⅰb期有31例患者(79.49%，31/39)，Ⅱa～Ⅱb期有8例患者(20.51%，8/39)。选取子宫肌瘤全子宫切除后的NCE 17例(NCE组)作为对照，年龄21～68岁，平均年龄(36.40±2.62)岁。所有研究对象经病理检查确诊。同时108例患者在采集组织标本前，均使用专用 HPV 标本采样刷采集宫颈脱落细胞 ......